指导直肠癌造口患者肠道管理中最主要的是（）A、定时灌肠养成造口定时排便习惯B、教会患者学会安装粪袋C、定时温水清洗D、保持瘘口干燥E、不吸烟

患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括下列哪项A、保持足够的进水量

B、避免产气多的食物

C、低脂肪、高蛋白、低热量的食物

D、低脂肪、高蛋白、高热量的食物

E、高脂肪、高蛋白、高热量的食物

F、戒烟、戒口香糖

指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确A、定时用温水或肥皂水清洗造口

B、加强造口周围皮肤的护理

C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

D、使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

E、定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F．造口狭窄严重时需切除瘢痕

患者男，50岁。因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括A、保持足够的进水量

B、避免产气多的食物

C、低脂肪、高蛋白、低热量的食物

D、低脂肪、高蛋白、高热量的食物

E、高脂肪、高蛋白、高热量的食物

F、戒烟、戒口香糖

指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列不正确的是A、定时用温水或肥皂水清洗造口

B、加强造口周围皮肤的护理

C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

D、使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

E、定期手指人工扩造口，防止造口狭窄

F、造口狭窄严重时需切除瘢痕

患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、内镜检查

E、CEA测定

F、CT检查

提示：经直肠镜检查发现，在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块，表面不光滑，质地硬，边界不清，取活组织进行病理学检查，确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗

B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)

D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)

F、结肠造口术

直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细

B、便血

C、肛门疼痛

D、排便习惯改变

E、腹部隐痛

F、部分出现肠梗阻

提示：患者拟行腹会阴直肠癌根治术，术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置

B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置

C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置

D、肠造口位于腹直肌内

E、患者自己应能看清造口位置

F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处

该患者术后结肠造口的护理措施，下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放

B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换

C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄

D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

F、对肠造口的观察内容包括：造口的活力、高度、形状与大小等

提示：该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天，主诉腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍

B、吻合口漏

C、造口狭窄

D、造口坏死

E、造口脱垂

F、肠粘连

针对肠造口患者造口灌洗的健康指导，下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500～1000ml的灌洗液

B、水温控制在37～40℃

C、灌洗时间约20分钟

D、灌洗液注入患者体内后，鼓励其尽可能保留10～20分钟

E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时，应将灌洗液加温

F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗

针对该患者出院时的饮食指导，下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食

B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主

C、多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水

D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物

E、避免食用富含纤维素的食物

F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物

直肠癌块下缘距肛门3cm的患者，原则上适用

A．腹会阴联合直肠癌根治术

B．经腹腔直肠癌切除术

C．经腹腔直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

D．乙状结肠造口术

患者男，43岁。近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。为预防术后吻合口瘘，以下护理措施错误的是A、术前2日起进流质饮食

B、术前晚清洁灌肠

C、术前口服肠道抗生素

D、术前晚温水坐浴

E、术前口服甘露醇

对于造口并发症的预防，下列护理措施错误的是A、造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护

B、及时清洁造口分泌物

C、造口开放后，应定时用示指、中指扩张造口

D、采用腹部按摩促进肠蠕动

E、鼓励患者多翻身，早期下床活动

护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列错误的是A、肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换

B、选择大小合适的肛门袋

C、用清水清洗肛门袋

D、肛门袋需晾干后备用

E、造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋

A、确保患者学会使用造口袋及掌握使用造口袋的注意事项

B、确保患者知道获得造口帮助的途径，以及造口袋的购买途径

C、门诊随访的时间和随访计划

D、饮食有活动指导

E、教会患者观察造口周围皮肤及血运情况，定期护张造口，防止狭窄

患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

A、造口肠段血运障碍

B、吻合口瘘

C、肠粘连

D、造口狭窄

E、便秘