云南住院医师康复医学科
一中年妇女，反复肘关节疼痛1年，今又发作，肘关节上方活动时疼痛，握物无力，尤在拧毛巾、扫地等动作时疼痛加重。于肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点，有时压痛点在伸肌腱上，肘关节活动不受限。伸肌腱牵拉试验（Mills征）、伸肌紧张试验阳性。最可能诊断为（）A、腕管综合征B、前臂远端屈肌腱鞘炎C、肱骨外上髁炎D、肱二头肌长头结节间沟炎E、肘外侧滑囊炎
题目
一中年妇女，反复肘关节疼痛1年，今又发作，肘关节上方活动时疼痛，握物无力，尤在拧毛巾、扫地等动作时疼痛加重。于肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点，有时压痛点在伸肌腱上，肘关节活动不受限。伸肌腱牵拉试验（Mills征）、伸肌紧张试验阳性。最可能诊断为（）
- A、腕管综合征
- B、前臂远端屈肌腱鞘炎
- C、肱骨外上髁炎
- D、肱二头肌长头结节间沟炎
- E、肘外侧滑囊炎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者女，48岁，因“右肘外侧疼痛”来诊。当拧毛巾及扫地时疼痛加重，有时可向前臂、上臂放散。查体：肘关节周围无红肿，肘外侧部有明显压痛。最可能的诊断是A、肘关节尺侧副韧带损伤
B、肘关节创伤性骨关节炎
C、肱骨外上髁炎
D、肱骨内上髁炎
E、神经根型颈椎病
该病的诊断依据是A、肱二头肌长头紧张试验（+）
B、握拳尺偏试验（+）
C、杜加斯（Dugas）征（+）
D、屈肌紧张试验（+）
E、米尔（Mill）征（+）
问题 2 答案：E
第2题：
B.肩部疼痛，无活动受限
C.肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
肩关节周围炎：肩部疼痛，活动受限，故题1选A。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。体检时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面有局限性压痛，有时扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，故题2选E。肱骨外上髁炎：病人逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。在肱骨外上髁、桡骨头及两者之间有局限性、极敏锐的压痛。故题3选C。
第3题：
肱骨外上髁炎的临床表现不包括
A、肘关节外侧疼痛
B、肱骨外上髁区压痛
C、肩关节活动受限
D、伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性
E、伸腕时疼痛加重
第4题：
患者女，46岁，因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来，因劳累而引起肘外侧疼痛加重，拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查：右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（+），右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是（）
- A、肱二头肌肌腱炎
- B、肱骨外上髁炎
- C、旋后肌综合征
- D、肘关节骨化性肌炎
- E、尺骨鹰嘴滑囊炎
正确答案:B
第5题：
肱骨外上髁炎（）
- A、肩关节外展受限
- B、肩部疼痛，无活动受限
- C、肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
- D、肘关节活动受限
- E、Finkelstein试验阳性
正确答案:C
第6题：
B.肩外侧肩峰下注射
C.肩胛内上角注射
D.肱骨外上髁注射
E.腕管注射
第7题：
肩关节周围炎（）
- A、肩关节外展受限
- B、肩部疼痛，无活动受限
- C、肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
- D、肘关节活动受限
- E、Finkelstein试验阳性
正确答案:A
第8题：
患者女，46岁，因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来，因劳累而引起肘外侧疼痛加重，拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查：右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（+），右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎
B、肱骨外上髁炎
C、旋后肌综合征
D、肘关节骨化性肌炎
E、尺骨鹰嘴滑囊炎
确诊依据是A、肘外侧疼痛
B、X线片无异常
C、起病缓慢
D、Mill试验（+）
E、肘外侧未触及肿物
问题 2 答案：D
第9题：
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（）
- A、肩关节外展受限
- B、肩部疼痛，无活动受限
- C、肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
- D、肘关节活动受限
- E、Finkelstein试验阳性
正确答案:E
第10题：
关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）。
- A、握物无力，拧毛巾痛
- B、肱骨外上髁处局限性压痛
- C、肘关节活动不受影响
- D、Mills试验（+）
- E、Hoffmann征（+）
正确答案:E