云南住院医师神经内科
[复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选（）A、手术尽快去除压迫治疗B、应用B族维生素C、应用神经保护剂D、康复及功能锻炼E、临床观察
题目
[复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选（）
- A、手术尽快去除压迫治疗
- B、应用B族维生素
- C、应用神经保护剂
- D、康复及功能锻炼
- E、临床观察
相似问题和答案
第1题：
[复合型非选择题]患者男，52岁，15d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。最合适的治疗是（）
- A、脱水
- B、介入治疗
- C、化学治疗
- D、放射治疗
- E、手术
正确答案:E
第2题：
[复合型非选择题]患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。病变定位于（）
- A、脊髓高位颈段
- B、脊髓颈膨大
- C、脊髓上胸段（T1~T6）
- D、脊髓下胸段（T8~T12）
- E、脊髓圆锥
正确答案:C
第3题：
[复合型非选择题]女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱在查找病人病因中，哪项最有价值（）
- A、详细询问病史和检查
- B、X线平片
- C、MRI
- D、CT
- E、放射性核素骨扫描
正确答案:A
第4题：
[复合型非选择题]女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）
- A、胸5-6椎体
- B、胸6-7椎体
- C、胸7-8椎体
- D、胸8-9椎体
- E、胸9-10椎体
正确答案:D
第5题：
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）
- A、B族维生素
- B、叶酸
- C、铁剂
- D、激素
- E、神经营养因子
- F、输血
正确答案:A,C
第6题：
[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）
- A、低脂饮食
- B、少量多餐
- C、高糖饮食
- D、多食水果、蔬菜
- E、保证维生素D及钙的摄入
正确答案:C
第7题：
[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）
- A、间质增生
- B、肌纤维肥大
- C、炎细胞浸润
- D、破碎红纤维
- E、核内移
正确答案:D
第8题：
[复合型非选择题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿最可能出现的酸碱平衡紊乱为（）
- A、代谢性碱中毒
- B、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、代谢性酸中毒
正确答案:C
第9题：
[复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）
- A、肌酸肌酶
- B、肉碱
- C、肌炎相关抗体
- D、肌电图
- E、肌肉活检
正确答案:C
第10题：
[复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）
- A、腰穿脑脊液检查
- B、脊柱X线平片
- C、颅脑CT
- D、胸髓MRI
- E、腰髓MRI
正确答案:D