云南住院医师神经内科
患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）A、典型偏头痛B、丛集性头痛C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、枕神经痛
题目
患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）
- A、典型偏头痛
- B、丛集性头痛
- C、低颅压性头痛
- D、紧张性头痛
- E、枕神经痛
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相似问题和答案
第1题：
单选题
一侧颞部的搏动性头痛可能是（）。
A
偏头痛
B
丛集性头痛
C
低颅压性头痛
D
紧张性头痛
E
枕神经痛
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第2题：
患者女，26岁，反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。最可能的诊断为（）
- A、三叉神经痛
- B、颅内占位病变
- C、普通型偏头痛
- D、丛集性头痛
- E、典型偏头痛
- F、紧张性头痛
正确答案:E
第3题：
女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（）
- A、普通型偏头痛
- B、典型偏头痛
- C、丛集性头痛
- D、紧张性头痛
- E、痛性眼肌麻痹
正确答案:B
第4题：
一侧颞部的搏动性头痛可能是（）
- A、偏头痛
- B、丛集性头痛
- C、低颅压性头痛
- D、紧张性头痛
- E、枕神经痛
正确答案:A
第5题：
患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。最可能的诊断是（）
- A、三叉神经痛
- B、丛集性头痛
- C、紧张型头痛
- D、偏头痛
- E、青光眼
正确答案:D
第6题：
女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常其诊断首先应考虑（）
- A、丛集性头痛
- B、紧张性头痛
- C、偏头痛
- D、痛性眼肌麻痹
- E、颅内动脉瘤
正确答案:C
第7题：
患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛
B.枕神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛
答案：A
解析：
第8题：
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛
一侧颞部的搏动性头痛可能是
答案：D
解析：
第9题：
患者女，26岁，反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。
最可能的诊断为
A.三叉神经痛
B.颅内占位病变
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.典型偏头痛
F.紧张性头痛
A.三叉神经痛
B.颅内占位病变
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.典型偏头痛
F.紧张性头痛
答案：E
解析：
1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛；颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛；丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，具有反复密集发作的特点；紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，常持续性，很少伴恶心、呕吐；该患者为伴典型先兆的偏头痛。
2.该患者现在为发作期，可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，药物有麦角类制剂、曲普坦类。
3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠，避免食用红酒、奶酪等食品，避免服用利舍平等药物。
2.该患者现在为发作期，可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，药物有麦角类制剂、曲普坦类。
3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠，避免食用红酒、奶酪等食品，避免服用利舍平等药物。