云南住院医师神经内科

引起脑脊液黄变的疾病有（）A、脑膜癌B、急性脊髓炎C、蛛网膜下隙出血D、多发性硬化E、脑血栓

题目

引起脑脊液黄变的疾病有（）

  • A、脑膜癌
  • B、急性脊髓炎
  • C、蛛网膜下隙出血
  • D、多发性硬化
  • E、脑血栓
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第1题：

脑脊液中免疫球蛋白指数>0.77，主要提示

A、多发性硬化症

B、病毒性脑膜炎

C、细菌性脑膜炎

D、蛛网膜下腔出血

E、脊髓压迫症


参考答案：A

第2题：

关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断

A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血

B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感

C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号

D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要

E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感


参考答案：E

第3题：

覃先生，50岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑()。

A. 脑血栓形成

B. 脑出血

C. 脑膜炎

D. 腔隙性脑梗塞

E. 蛛网膜下腔出血


正确答案：E

第4题：

患者20岁，2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+)，脑脊液黄变，白细胞增高，临床诊断蛛网膜下隙出血，如何与结核性脑膜炎鉴别?


正确答案: 结核性脑膜炎发病较慢，有结核病史或结核中毒症状、发热等，脑脊液细胞数增多、蛋白明显增高，糖、氯化物降低，PCR检查脑脊液结核菌(+)。蛛网膜下隙出血争性起病，无发热，脑脊液糖、氯化物正常，PCR检查结核菌(-)，CT可见脑池内高密度出血征象，MRI可见颅内小动静脉畸形，腰穿检查均匀一致血性脑脊液，可确定SAH诊断。

第5题：

在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病，2～3天达高峰，脑脊液多正常考虑为

A:急性感染性多发性神经炎
B:蛛网膜下腔出血
C:短暂性脑缺血
D:脑出血
E:脑血栓形成

答案：E
解析：
【考点】急性脑血管疾病的临床表现【精析】选项A多有前驱感染史，起病呈急性或亚急性，脑脊液呈蛋白细胞分离；选项B常见的病因是颅内动脉瘤破裂，常急剧起病，剧烈头痛伴呕吐，精神意识障碍，脑膜刺激征，血性脑脊液、压力高；选项C常表现为反复发作性的脑局限性症状和体征，无颅内压增高，脑脊液正常；选项D颅脑CT示脑实质高密度影或腰穿血性脑脊液、压力高；选项E病前常有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病史。可有短暂性脑缺血发作史。起病相对较缓慢，呈进行性加重，1～3天达高峰，无脑膜刺激征，脑脊液检查正常。故本题选E。【避错】部分考生容易错选B项，考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现及鉴别诊断，考生容易混淆脑出血与脑血栓的临床表现。脑脊液多正常多考虑脑血栓形成，考生需要区别掌握。

第6题：

脑脊液多核白细胞增多见于( )。

A、结核性脑膜炎

B、真菌性脑膜炎

C、急性细菌性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、蛛网膜下隙出血


参考答案：C

第7题：

患者，男，42岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性。首先考虑

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑膜炎

D、腔隙性脑梗死

E、蛛网膜下腔出血


参考答案：E

第8题：

最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、高血压脑病

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下隙出血


参考答案：E

第9题：

脑脊液中IgA增高主要见于

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.脑肿瘤
D.多发性硬化症
E.蛛网膜下隙出血

答案：B
解析：

第10题：

不能引起脑脊液黄变的疾病（）

  • A、蛛网膜下腔出血
  • B、急性脊髓炎
  • C、脊髓压迫症
  • D、结核性脑膜炎
  • E、脊髓肿瘤

正确答案:B

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