云南住院医师预防医学科

男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯型肾病C、病毒性肾炎D、急进性肾炎E、肾炎型肾病

题目

男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()

  • A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
  • B、单纯型肾病
  • C、病毒性肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、肾炎型肾病
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第1题:

男,9岁,反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L,血清总蛋白40g/L,清蛋白159/L,BP150/100mmHg,诊断应首先考虑为

A.单纯性肾病

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.病毒性肾炎

E.急性链球菌感染后肾炎


正确答案:C

第2题:

男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯型肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎型肾病

答案:E
解析:
本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎型肾病。

第3题:

(47~51题共用题干)

男、2岁,水肿1周,加重3天。体检:高度水肿,腹水征(+),阴囊水肿。

首先需要检查的是

A.肾功能(包括A/G,BUN,Scr,CHO)

B.尿常规

C.24小时尿蛋白定量

D.血浆纤维蛋白原

E.血清蛋白电泳


正确答案:B
B。肾脏疾病筛查最简单的检查。

第4题:

患儿,男,7岁,反复眼睑水肿5个月,尿常规:尿蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断价值最大的辅助检查手段是()

  • A、血脂测定
  • B、肾功能检查
  • C、肾脏病理检查
  • D、24小时尿蛋白定量
  • E、肝功能检查

正确答案:C

第5题:

男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。

为明确病理类型下列检查应选

A、肾活检
B、双肾超声
C、肾CT
D、尿蛋白定量
E、血脂

答案:A
解析:
肾活检可确定肾病的病理类型,双肾彩超可除外肾脏其他疾病,如梗阻积水、排出血尿的原因。

第6题:

患者,男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18个/HP,血尿素氮10.8mmol/L,血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,BP150/100mmHg,诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎

E.肾炎性肾病


正确答案:E

第7题:

患儿,男,5岁。反复眼睑水肿2个月,尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻,尿蛋白无减少。

最有诊断价值的检查是

A、肾活检
B、12小时ADDIS计数
C、血清白蛋白
D、IgG、IgA、IgM
E、24小时尿蛋白定量

答案:A
解析:
乙肝病毒相关肾炎确诊靠肾活组织检查找肾组织有无乙肝病毒感染证据。

第8题:

(2000)男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/d

男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病


参考答案:E

第9题:

12岁女孩。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、单纯性肾病
  • C、病毒性肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、肾炎性肾病

正确答案:E

第10题:

男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()。

  • A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
  • B、单纯型肾病
  • C、病毒性肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、肾炎型肾病

正确答案:E