女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()。
第1题:
男性,36岁,上腹痛伴恶心呕吐12h,吐后疼痛不减。查体:体温38度,上腹部压痛,白细胞16×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,应考虑
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
第2题:
第3题:
患者男,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T 38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位。首先要考虑的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
第4题:
男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()
第5题:
患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()。
第6题:
第7题:
女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血常规:WBC11×10/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为( )
A急性胆囊炎
B急性胰腺炎
C肠梗阻
D急性胃溃疡穿孔
E胆结石,胆道感染
第8题:
女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、急性胆管炎
最有临床意义的检查是A、血尿常规、血生化
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、B超检查
E、腹腔穿刺液淀粉酶检查
提示病变严重的检查结果是A、血淀粉酶1256温氏单位
B、尿淀粉酶>1024温氏单位
C、血WBC 12×10/L
D、血清脂肪酶1.5康氏单位
E、血钙0.8mmol/L
第9题:
女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()
第10题:
患者,女,47岁,油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛,向腰部放射,伴恶心、呕吐2天。体检:上腹部有明显压痛,无包块,轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移,血淀粉酶600U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查:胃、小肠充气扩张,有液平。应诊断为( )