浙江住院医师公共科目

患者,男性,50岁。诊断为"冠心病、心绞痛",拟择日行主动脉.冠状动脉旁路移植手术。术前护士查房时发现患者一个人默默地对着窗户发呆、神情非常无助。耐心询问患者,患者诉说一方面担心手术发生意外,另一方面担心不手术会有心肌梗死的风险,所以非常恐惧,此时护士采取的措施除外()A、告诉患者手术没有任何风险B、指导患者放松的方法,做好术前心理准备C、请手术成功的患者现身说法,鼓励患者积极配合手术D、请患者家属一起做好患者的思想工作E、告诉患者手术对缓解病情、防止病情恶化有重要的作用

题目

患者,男性,50岁。诊断为"冠心病、心绞痛",拟择日行主动脉.冠状动脉旁路移植手术。术前护士查房时发现患者一个人默默地对着窗户发呆、神情非常无助。耐心询问患者,患者诉说一方面担心手术发生意外,另一方面担心不手术会有心肌梗死的风险,所以非常恐惧,此时护士采取的措施除外()

  • A、告诉患者手术没有任何风险
  • B、指导患者放松的方法,做好术前心理准备
  • C、请手术成功的患者现身说法,鼓励患者积极配合手术
  • D、请患者家属一起做好患者的思想工作
  • E、告诉患者手术对缓解病情、防止病情恶化有重要的作用
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第1题:

(113-117题共用题干) 患者,女,30岁。未婚,因乳腺肿瘤,拟于明日手术治疗。但患者十分担心手术会影响今后的生活质量,护士在巡视病房时发现患者愁眉不展,不思饮食。经护士积极与其交谈后,患者的心理负担消除,并同意接受手术治疗。 为交谈做好准备,护士需要收集资料下列哪项除外

A.家属对患者的态度

B.家属对工作的态度

C.患者的文化背景

D.家庭经济状况

E.患者对疾病的认识


正确答案:B
家属对工作的态度与患者出现的问题无太大关联,谈话前无须收集此类资料。

第2题:

患者张某,男性,50岁。因上腹部突发剧痛2小时入院,诊断为胃溃疡穿孔。拟实行急性手术。患者痛苦面容,神情紧张,焦躁不安。请分析:(1)手术前后,患者可能的护理诊断和护理问题有哪些?(2)手术前采取哪些护理措施?


参考答案:(1)当胃镜检查发现胃溃疡时,诊断似乎非常明确,但是还应注意与引起胃溃疡的少见特殊病因或以溃疡为主要表现的消化道肿瘤鉴别。
(2)在进行手术之前,需要我们对患者进行有效的治疗检查,了解患者的基本情况,根据主治医师的叮嘱进行有效的护理,保证患者在进行手术之前禁食,时刻观察好患者的身体特征和血常规、心率、血压等方面的各项指标,时刻做好手术的准备工作。

第3题:

患者,女,44岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难伴胸闷,心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全”,建议手术治疗。患者对手术非常担心,此时应

A.建议患者转院

B.建议患者签字放弃治疗

C.告诉患者手术很简单

D.向患者介绍手术成功的例子

E.告知患者手术已经安排,无法更改


正确答案:D
介绍成功案例能增加患者对手术成功的信心,减少其担心。

第4题:

手术前一天的下午,护士来到患者的床前,发现他情绪低落,便问道:“苏先生,你好像心情不太好?”患者回答:“我担心明天的手术。”此时,护士的最佳反应应该是()

A.保持沉默

B.悄然离开病房

C.对患者说:“你能告诉我您担心的问题是什么吗?”

D.对患者说:“您不必担心,手术一定会成功的。”

E.对患者说:“如果您不去想这件事,您的心情很快就会好起来的。”


参考答案:C

第5题:

手术的前一天下午,护士来到患者的床前,发现她情绪很低落,便问道:“苏小姐,您好像心情不太好?”患者回答说:“我担心明天的手术。”此时,护士的最佳反应应该是()。

A、保持沉默

B、悄然离开病房

C、对患者说:“您不必担心,手术一定会成功的。”

D、对患者说:“您能告诉我您担心的问题是什么吗?”

E、对患者说:“如果您不去想这件事,您的心情很快就会好起来的。”


正确答案:D

第6题:

患者,女性,38岁。缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术,夜班护士发现患者失眠,心率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外,但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是()。

A.向患者介绍手术成功的病历

B.告诉患者手术没有任何风险

C.向患者说明手术目的

D.教会患者学会使用放松技术

E.鼓励家属在探视时给予心理支持


参考答案:B

第7题:

患者,女性,28岁。拟行剖宫术,术前护士为其导尿插管,遭到患者拒绝,此时护士正确的做法是

A、使用诱导排尿法协助患者排尿

B、请示主管医生改用其他办法

C、耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡

D、请家属劝说患者

E、报告医生择期手术


参考答案:C

第8题:

患者,女,30岁·拟行剖宫术,术前护士为其导尿插管,遭到拒绝,此时护士正确的做法是

A.请家属劝说患者

B.请示主管医生改用其他办法

C.耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡

D.使用诱导排尿法协助患者排尿

E.报告医生择期手术


正确答案:C
此时护士应耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡,消除患者的顾虑,配合治疗。

第9题:

患者,女性,57岁,诊断为冠心病,准备行冠状动脉旁路移植术,患者担心手术安全,护士对患者的心理护理不妥的为

A.鼓励患者叙述恐惧、紧张的心理感受和担心的问题,帮助患者解答

B.让其与手术成功患者交谈,听取他人感受

C.做好术前访视,带患者参观术后ICU,以减轻手术焦虑

D.向患者详细讲解术后可能出现的并发症

E.请接受同样手术后顺利康复患者为他做现身说法,缓解其心理压力


正确答案:D

第10题:

术前提高患者手术耐受力的措施不包括

A、指导患者饮食

B、保护患者重要脏器功能

C、纠正营养不良及代谢失调

D、保证睡眠和休息

E、做好患者手术区皮肤准备


参考答案:E

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