浙江住院医师精神科
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗（）A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类药物
题目
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗（）
- A、磺脲类降糖药
- B、双胍类降糖药
- C、胰岛素
- D、单纯饮食治疗
- E、双胍类+磺脲类药物
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案
第1题：
单选题
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗（）
A
磺脲类降糖药
B
双胍类降糖药
C
胰岛素
D
单纯饮食治疗
E
双胍类+磺脲类药物
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。该患者最可能诊断为（）。
A
1型糖尿病
B
2型糖尿病
C
肥胖症
D
甲状腺功能亢进症
E
库欣综合征
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第3题：
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。该患者最可能诊断为（）。
- A、1型糖尿病
- B、2型糖尿病
- C、肥胖症
- D、甲状腺功能亢进症
- E、库欣综合征
正确答案:B
第4题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为（）
- A、肾性糖尿
- B、糖尿病1型
- C、食后糖尿
- D、糖尿病2型
- E、类固醇性糖尿病
正确答案:D
第5题：
某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L此病人最可能的诊断（）
- A、1型糖尿病
- B、2型糖尿病
- C、甲状腺功能亢进症
- D、肥胖症
- E、库欣综合征
正确答案:B
第6题：
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。如患者服用二甲双胍，可能引起的不良反应为（）。
- A、肝功异常
- B、低血糖
- C、乳酸性酸中毒
- D、心力衰竭
- E、头痛
正确答案:C
第7题：
患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L。首选药物或治疗是（）
- A、单纯饮食治疗
- B、磺脲类降糖药
- C、胰岛素
- D、双胍类降糖药
- E、双胍类＋磺脲类药物
正确答案:A
第8题：
共用题干
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。
该患者最可能诊断为()。
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、肥胖症
D、甲状腺功能亢进症
E、库欣综合征
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、肥胖症
D、甲状腺功能亢进症
E、库欣综合征
答案：B
解析：
本题考查要点是“糖尿病的诊断依据”。糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg／dL)；或②空腹（禁食时间大于8小时）血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以，该患者为2型糖尿病患者。因此，本题的正确答案为B。
本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂，如磺酰脲类降糖药和格列奈类；单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此，本题的正确答案为C。
本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此，本题的正确答案为C。
本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂，如磺酰脲类降糖药和格列奈类；单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此，本题的正确答案为C。
本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此，本题的正确答案为C。
第9题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。下列哪一组生化指标,达到糖尿病临时满意控制 空腹血糖(mmol/L)，饭后2小时血糖（mmol/L), HbAl c(%)
A. 5.6, 7.2,≤4
B. 6.1, 7.8,≤6.5
C. 7.2, 8.3,≤6
D. 7.8， 8.3,≤8
E. 8.3, 10.0，≤10
A. 5.6, 7.2,≤4
B. 6.1, 7.8,≤6.5
C. 7.2, 8.3,≤6
D. 7.8， 8.3,≤8
E. 8.3, 10.0，≤10
答案：B
解析：
临床上以高血糖为主要特点，典型病例可 出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一 少”症状。与2型糖尿病有关的因素：遗传因素， 肥胖，年龄,现代的生活方式：吃高热量的食物和 运动量的减少也能引起糖尿病。