浙江住院医师康复科
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相似问题和答案
第1题：
问答题
阐述脑出血并发症的防治。
正确答案：
脑出血并发症的防治：①感染：发病早期病情较轻又无感染证据者，一般不建议常规使用抗生素；合并意识障碍的老年患者易并发肺部感染，或因导尿等易合并尿路感染，可给予预防性抗生素治疗；如果已经出现系统感染，可根据经验或痰培养、尿培养及药物敏感实验结果选用抗生素；尿潴留者要留置导尿管，必要时进行膀胱冲洗。②应激性溃疡：可引起消化道出血，对重症或高龄患者应预防应用Hz受体阻断剂；一旦出血应按上消化道出血的治疗常规进行处理，如应用冰盐水洗胃及局部止血药等。③抗利尿激素分泌异常综合征：又称稀释性低钠血症，可发生于约10%ICH患者，因经尿排钠增多，血钠降低，加重脑水肿，应限制水摄入量在800～1000ml/d，补钠9～12g/d。低钠血症宜缓慢纠正，否则可导致脑桥中央髓鞘溶解症。④脑耗盐综合征：系因心钠素分泌过高所致的低钠血症，治疗时应输液补钠。⑤痫性发作：有癫痫频繁发作者，可静脉缓慢推注安定10～20mg，或苯妥英钠15～20mg/kg缓慢静注控制发作，一般不需长期治疗。⑥中枢性高热：大多采用物理降温，有学者提出可用多巴胺能受体激动剂如溴隐亭进行治疗。⑦下肢深静脉血栓形成或肺栓塞：一旦发生，应给予普通肝素100mg静脉滴注，每日1次，或低分子肝素4000U皮下注射，每日2次。对高龄、衰弱的卧床患者也可酌情给予预防性治疗。
解析：
暂无解析
第2题：
多选题
脑出血患者的治疗原则（）
A
脱水降颅内压
B
调整血压
C
防治继续出血
D
防止并发症
正确答案：
C,B
解析：
暂无解析
第3题：
阐述脑出血外科治疗的目的。
正确答案:脑出血外科治疗的目的是尽快清除血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围组织压迫，降低残疾率。同时可以针对出血原因，如脑血管畸形、动脉瘤等进行治疗。主要手术方法包括：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。
第4题：
阐述脑出血的治疗原则。
正确答案:安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。
第5题：
防止脑出血病人出血加重的关键措施是（）
- A、控制脑水肿
- B、降低血压
- C、止血和凝血
- D、维持生命机能
- E、防治并发症
正确答案:B
第6题：
阐述脑出血外科治疗的适应证。
正确答案:外科手术适应证的选择主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在超早期（发病后6～24小时内）进行。通常下列情况需要考虑手术治疗：①基底节区中等量以上出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）；②小脑出血≥10ml或直径≥3cm，或合并明显脑积水；③重症脑室出血（脑室铸型）。
第7题：
脑出血患者的治疗原则（）
- A、脱水降颅内压
- B、调整血压
- C、防治继续出血
- D、防止并发症
正确答案:A,B,C,D
第8题：
防止脑出血患者出血加重的关键措施是()。
A、控制脑水肿
B、降低血压
C、止血和凝血
D、维持生命机能
E、防治并发症
参考答案：B