浙江住院医师口腔科

男性患者,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。治疗的第一步是().A、拆除固定桥B、服用抗生素C、牙周冲洗上药D、牙周基础治疗E、观察,暂不处理

题目

男性患者,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。治疗的第一步是().

  • A、拆除固定桥
  • B、服用抗生素
  • C、牙周冲洗上药
  • D、牙周基础治疗
  • E、观察,暂不处理
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第1题:

患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。左下6松动的原因是A、基牙牙周炎

B、基牙牙根过短

C、基牙固位形差

D、固位体松动

E、设计不当,基牙受力过大

治疗的第一步是A、拆除固定桥

B、服用抗生素

C、牙周冲洗上药

D、牙周基础治疗

E、观察,暂不处理

若对颌牙为可摘局部义齿,再修复左下7的方案为A、治疗左下6后,仅修复左下6,不修复左下7

B、治疗左下6后,仍以左下6为基牙作固定修复

C、治疗左下6后,以左下56为基牙作固定修复

D、治疗左下6后,以左下456为基牙作固定修复

E、不修复


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第2题:

患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。

治疗的第一步是
A.拆除固定桥
B.服用抗生素
C.牙周冲洗上药
D.牙周基础治疗
E.观察,暂不处理

答案:A
解析:
1.单端固定桥由于桥体的一端游离无支持,当桥体承受力时,容易产生杠杆作用力,导致基牙损伤。

第3题:

题共用题干

患者,男性,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下5、7为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。

口腔检查的重点是 查看材料

A.口腔卫生状况

B.原修复体及基牙

C.牙槽嵴情况

D.咬合关系

E.牙周组织状况


正确答案:B
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第4题:

男性,45岁。主诉:左下颌后牙松动半年。(病例题)


正确答案: 1.初步诊断慢性牙周炎。
2.问诊内容
(1)现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.松动牙有无牙体龋损、外伤,周围软组织有无肿胀疼痛。
B.松动为长期的渐进性的还是近期才开始的;与咬合有无关系;单个牙还是多个牙均有松动症状。
C.伴随症状:有无咬合痛、牙龈肿胀、出血等伴发症状。
D.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊,有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
(2)相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史:有无糖尿病病史、正畸治疗史等。
3.问诊技巧
(1)条理性强、能抓住重点。
(2)能够围绕病情询问。
4.需要鉴别诊断的疾病
(1)急性根尖周炎患者往往可追溯有牙体缺损及患牙疼痛史,除松动外还伴有明显的咬合痛。常表现为某个患牙的松动,且病程不长,待急性炎症消退后牙齿可恢复稳固。
(2)急性龈乳头炎急性龈乳头炎时也可引起邻牙松动,但程度较轻,表现为局部龈乳头充血、水肿,触痛明显,但无牙周袋形成。
(3)颌骨骨髓炎颌骨的炎症可致邻近的多个牙发生松动,且有叩痛等症状。急性期全身中毒症状明显,局部表现为广泛的蜂窝组织炎,患侧下唇麻木。可寻及病源牙,一旦该牙拔除,邻近的松动牙常能恢复稳固。(4)颌骨内肿瘤颌骨内的良性肿物或囊肿随着生长会致使邻近的牙发生松动,但常可见颌骨的肿大膨隆或颌骨的广泛破坏。

第5题:

患者,女,32岁,左下6基牙单端固定桥修复左下7(无左下8),戴用两年余,近1年自觉出现基牙松动,冷热疼痛不适,查:左下6松动Ⅰ度,固位体面穿孔,深龋洞,边缘不密合,牙龈充血红肿。其基牙松动的原因可能是()

  • A、固位体和基牙不密合
  • B、设计不当,基牙受力过大
  • C、固位体材料强度差
  • D、基牙牙周炎
  • E、基牙牙根过短

正确答案:B

第6题:

患者,男性,24岁。因刷牙出血1年多,全口牙齿松动半年余,于2006年3月10日来我院就诊。患者1年多以来时常出现刷牙出血现象,半年来自觉全口牙齿均有松动。询问病史时需询问哪方面情况

A.家族史

B.吸烟史

C.系统疾病史

D.口腔卫生习惯

E.以上都需要


正确答案:E

第7题:

患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下57为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。

口腔检查的重点是
A.口腔卫生状况
B.原修复体及基牙
C.牙槽嵴情况
D.咬合关系
E.牙周组织状况

答案:B
解析:

第8题:

患者,男性,33岁,主诉近一年来自觉全口牙齿松动,咀嚼力减弱。若患者诊断为广泛型侵袭性牙周炎,造成此患者牙齿松动的最主要原因是

A、牙龈炎症

B、牙槽骨的吸收

C、原发性创伤

D、继发性创伤

E、牙周韧带炎症


参考答案:B

第9题:

患者,男性,45岁,左下后牙咬硬物时偶有酸痛,位置固定,与冷热刺激无关。若考虑为左下第二磨牙牙本质过敏症,应首选何种检查()

  • A、叩诊
  • B、冷热诊
  • C、探诊
  • D、温度测试
  • E、牙齿松动度

正确答案:C

第10题:

患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是()

  • A、充填治疗
  • B、全口义齿修复
  • C、全口牙固定桥修复
  • D、全口牙固定全冠修复
  • E、全口牙根管治疗后桩核冠修复

正确答案:D

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