浙江住院医师口腔科

男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。进行触诊检查时，应该（）.A、从导管后部向前单手触诊B、从导管前部向后单手单指触诊C、从导管前部向后双手触诊D、从导管后部向前双手触诊E、从导管后部向前单手触诊

题目

男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。进行触诊检查时，应该（）.

  • A、从导管后部向前单手触诊
  • B、从导管前部向后单手单指触诊
  • C、从导管前部向后双手触诊
  • D、从导管后部向前双手触诊
  • E、从导管后部向前单手触诊
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第1题：

下颌下腺导管触诊应该是( )

A、从导管后部向前单手触诊

B、从导管前部向后单手触诊

C、从导管前部向后双手触诊

D、从导管后部向前双手触诊

E、在口内舌下皱襞表面滑动触诊


参考答案：D

第2题：

（病例三）患者男性，32岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口有少量脓液溢出。以下哪项检查有助于确诊（ ）A、颌下腺造影

B、下颌骨后前位片

C、曲面断层片

D、下颌骨侧位片

E、下颌横断牙合片

进行触诊检查时，下列正确的方法是哪项（ ）A、从导管前部向后双手触诊

B、从导管后部向前双手触诊

C、从导管后部向前单手双指触诊

D、从导管后部向前单手单指触诊

E、从导管前部向前单手单指触诊

患者最可能的诊断是（ ）A、舌下腺结石

B、下颌下腺结石并发颌下腺炎

C、下颌下间隙感染

D、化脓性舌下腺炎

E、急性颌下淋巴结炎


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第3题：

进行触诊检查时，应该

A．从导管后部向前单手触诊

B．从导管前部向后单手单指触诊

C．从导管前部向后双手触诊

D．从导管后部向前双手触诊

E．从导管后部向前单手触诊


正确答案：D

第4题：

男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。

进行触诊检查时，应该
A.从导管后部向前单手触诊
B.从导管前部向后单手单指触诊
C.从导管前部向后双手触诊
D.从导管后部向前双手触诊
E.从导管后部向前单手触诊

答案：D
解析：

题1：有助于诊断下颌下腺阳性结石最为有效的影像学方法，是下颌横断片。
题2：为了避免在检查时把下颌下腺导管结石推向深处，双合诊应遵循从下颌下腺导管后部向前双手触诊的原则。
题3、4：下颌下腺导管结石及其导致的下颌下腺炎的特征性表现是：进食肿胀，食后一段时间消失。本病符合这样的表现，考虑是上述疾病。而本病的鉴别诊断中，不包括舌下腺炎症，后者在临床上亦十分少见。
题5：位于下颌下腺腺门处的结石，位置深在、取出困难，而且还常伴发下颌下腺的炎症，故应该行下颌下腺切除术。

第5题：

进行触诊检查时，应该

A．从导管前部向后双手触诊

B．从导管后部向前双手触诊

C．从导管前部向后单手触诊

D．从导管后部向前单手触诊

E．以上都不是


正确答案：B

第6题：

患者男性，30岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛．进食后数小时逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓进行触诊检查时，应该A、从导管前部向后双手触诊

B、从导管后部向前双手触诊

C、从导管前部向后单手触诊

D、从导管后部向前单手触诊

E、以上都不是

本病最可能的诊断是A、颌下间隙感染

B、急性舌下腺炎及颌下腺炎

C、颌下腺涎石并发颌下腺炎

D、舌下腺涎石

E、化脓性舌下腺炎

应与本病作鉴别诊断的疾病不包括A、化脓性舌下腺炎

B、颌下淋巴结炎

C、颌下间隙感染

D、舌下腺肿瘤

E、颌下腺肿瘤

如果确诊涎石位于颌下腺导管与腺体交界处，治疗多采用A、保守疗法

B、抗生素治疗

C、颌下腺切除术

D、颌下腺导管取石术

E、颌下腺导管结扎术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

第7题：

男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。进行触诊检查时，应该A、从导管后部向前单手触诊

B、从导管前部向后单手单指触诊

C、从导管前部向后双手触诊

D、从导管后部向前双手触诊

E、从导管后部向前单手触诊

本患者最可能的诊断是A、化脓性舌下腺炎

B、颌下间隙感染

C、下颌下腺涎石并发下颌下腺炎

D、舌下腺涎石

E、急性舌下腺炎及下颌下腺炎

应注意与本病作鉴别诊断的疾病中不包括A、舌下腺肿瘤

B、下颌下腺肿瘤

C、颌下淋巴结炎

D、颌下间隙感染

E、化脓性舌下腺炎

如果确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用A、下颌下腺导管取石术

B、下颌下腺导管结扎术

C、下颌下腺切除术

D、保守疗法

E、抗生素治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第8题：

患者，男，31岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口有少量脓液流出。以下哪项检查有助干确诊A、下颌骨侧位片

B、下颌骨后前位片

C、颌下腺造影

D、下颌横断片

E、曲面断层片

患者最可能的诊断是A、下颌下腺结石并发颌下腺炎

B、急性颌下淋巴结炎

C、化脓性舌下腺炎

D、下颌下间隙感染

E、舌下腺结石

进行触诊检查时，应该A、从导管前部向后单手单指触诊

B、从导管前部向后双手触诊

C、从导管后部向前双手触诊

D、从导管后部向前单手单指触诊

E、从导管后部向前单手双指触诊

本病的鉴别诊断包括A、舌下腺囊肿口外型

B、慢性硬化性下颌下腺炎

C、下颌下间隙感染

D、下颌下腺肿瘤

E、以上都是

如果确诊结石位干颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用A、颌下腺切除术

B、抗生素治疗

C、颌下腺导管取石术

D、颌下腺导管结扎术

E、保守疗法


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E


问题 5 答案：A

第9题：

进行触诊检查时，应该

A．从导管后部向前单子触诊

B．从导管前部向后单手单指触诊

C．从导管前部向后双手触诊

D．从导管后部向前双手触诊

E．从导管后部向前单手触诊


正确答案：D

第10题：


男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛。进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。

首选的检查方法是（）
A.下颌横断片
B.下颌前部片
C.曲面体层片
D.下颌骨后前位片
E.下颌下腺造影

答案：A
解析：
有助于诊断下颌下腺阻性结石最为有效的影像学方法，是下颌横断片。为了避免在检查时把下颌下腺导管结石推向深处，双合诊应遵循从下颌下腺导管后部向前双手触诊的原则。

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