浙江住院医师口腔科

患者，女性，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。若确诊为口外型舌下腺囊肿，以下治疗正确的是（）.A、切除舌下腺B、下颌下人路切除囊肿C、抽尽囊液，下颌下区加压包扎D、三餐前口服阿托品E、舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除F、结扎下颌下腺导管

题目

患者，女性，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。若确诊为口外型舌下腺囊肿，以下治疗正确的是（）.

  • A、切除舌下腺
  • B、下颌下人路切除囊肿
  • C、抽尽囊液，下颌下区加压包扎
  • D、三餐前口服阿托品
  • E、舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除
  • F、结扎下颌下腺导管
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第1题：

患者，女性，35岁，因患左舌下腺囊肿于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第二天左下颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是( )

A．左下颌下淋巴结反应性肿胀

B．因急性左下颌下腺炎症所致

C．因左下颌下腺导管结石所致

D．因前日术中误扎左下颌下腺导管所致

E．因左舌下腺囊肿口外型，口外部分未处理所致


正确答案：D
选项A、B、C、E都可能造成下颌下区肿胀，但除C项外，其余均不会有进食时加重的症状。由于症状出现在手术后，因此手术中误扎下颌下腺导管的可能性比原有结石的可能性大。因此本题正确答案选D。

第2题：

患者，女性，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。对于该病例，最经济且有效的影像学检查是A、超声检查

B、CT

C、MRI

D、放射性核素扫描

E、X线片

若怀疑口外型舌下腺囊肿时，以下哪项检查结果可以作出诊断A、穿刺见黄绿色液体

B、穿刺见蛋清样液体

C、下颌下区肿物切取活检

D、舌下腺切取活检

E、超声检查见单囊性无回声区

若确诊为口外型舌下腺囊肿，以下治疗正确的是A、切除舌下腺

B、下颌下人路切除囊肿

C、抽尽囊液，下颌下区加压包扎

D、三餐前口服阿托品

E、舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除

F、结扎下颌下腺导管


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：ACD

第3题：

患者，男，40岁。因左下颌下区囊性肿物行左下颌下腺及囊肿摘除术，术后1个月起左下颌下区又出现同样的囊性肿物。查左舌下区浅蓝色肿物，质轻，穿刺有蛋清样液。该患者左下颌下区出现的肿物应诊断为

A、左下颌下腺囊肿术后复发

B、左舌下腺囊肿口外型

C、左下颌下腺摘除术后继发感染

D、左下颌下区淋巴结炎

E、左下颌下腺导管结石


参考答案：B

第4题：

患者，女性，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。若怀疑口外型舌下腺囊肿时，以下哪项检查结果可以作出诊断（）.

  • A、穿刺见黄绿色液体
  • B、穿刺见蛋清样液体
  • C、下颌下区肿物切取活检
  • D、舌下腺切取活检
  • E、超声检查见单囊性无回声区

正确答案:B

第5题：

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

入院后应如何确诊
A.PET/CT
B.MRI
C.口腔脱落细胞涂片
D.石蜡切片
E.冰冻切片
F.Tc核素显影

答案：D
解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

第6题：

某女性患者，因患左舌下腺囊肿于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第2天左下颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是

A．因左舌下腺囊肿口外型，口外部分未处理所致

B．因左下颌下腺导管结石所致

C．因前日术中误扎左下颌下腺导管所致

D．左下颌下淋巴结反应性肿胀

E．因急性左下颌下腺炎症所致


正确答案：C

第7题：

某女性患者，因左舌下腺囊肿(口外型)行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第2天左下颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是（ ）


正确答案：C

第8题：

患者，女，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。对于该病例，最经济且有效的影像学检查是A、超声检查

B、CT

C、MRI

D、放射性核素扫描

E、X线片

若怀疑口外型舌下腺囊肿时，以下哪项检查结果可以作出诊断A、穿刺见黄绿色液体

B、穿刺见蛋清样液体

C、下颌下区肿物切取活检

D、舌下腺切取活检

E、超声检查见单囊性无回声区

若确诊为口外型舌下腺囊肿，以下治疗正确的是A、切除舌下腺

B、下颌下入路切除囊肿

C、抽尽囊液，下颌下区加压包扎

D、三餐前口服阿托品

E、舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除

F、结扎下颌下腺导管


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：ACD

第9题：

患者，女性，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。对于该病例，最经济且有效的影像学检查是（）.

  • A、超声检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、放射性核素扫描
  • E、X线片

正确答案:A

第10题：

多选题
患者，女性，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。若确诊为口外型舌下腺囊肿，以下治疗正确的是（）.
A

切除舌下腺

B

下颌下人路切除囊肿

C

抽尽囊液，下颌下区加压包扎

D

三餐前口服阿托品

E

舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除

F

结扎下颌下腺导管


正确答案： B,E
解析： 暂无解析

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