浙江住院医师推拿科
患者，男性，35岁，扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查：腰椎无侧凸畸形及压痛，腰功能正常，右侧直腿抬高在60度之前时疼痛，超过60度后反而减轻，右髋内收内旋时右臀痛，并放射至下肢，右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断（）A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、退行性脊柱炎D、梨状肌损伤E、腰扭伤
题目
患者，男性，35岁，扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查：腰椎无侧凸畸形及压痛，腰功能正常，右侧直腿抬高在60度之前时疼痛，超过60度后反而减轻，右髋内收内旋时右臀痛，并放射至下肢，右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断（）
- A、腰椎间盘突出症
- B、腰椎管狭窄症
- C、退行性脊柱炎
- D、梨状肌损伤
- E、腰扭伤
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，35岁，扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查：腰椎无侧凸畸形及压痛，腰功能正常，右侧直腿抬高在60度之前时疼痛，超过60度后反而减轻，右髋内收内旋时右臀痛，并放射至下肢，右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断：A、腰椎间盘突出症
B、腰椎管狭窄症
C、退行性脊柱炎
D、梨状肌损伤
E、腰扭伤
该病人在治疗时应注意：A、增加椎间隙
B、增加外压力调节后关节
C、调节后关节
D、解除局部肌肉痉挛
E、降低椎间隙压力
问题 2 答案：D
第2题：
下列的治疗措施，目前哪项
采用
A-卧床休息 B.骨盆牵引
C.腰部理疗 D.髓核摘除术
[分析]根据题干所示，腰部外伤后，腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限，患侧直腿抬高试验阳性.患侧下肢有轻度坐骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用，不应立即采用手术治疗。
第3题：
男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是（ ）
A、先天性
B、外伤性
C、姿势代偿性
D、特发性
E、神经源性
第4题：
患者，男性，35岁，扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查：腰椎无侧凸畸形及压痛，腰功能正常，右侧直腿抬高在60度之前时疼痛，超过60度后反而减轻，右髋内收内旋时右臀痛，并放射至下肢，右梨状肌体表投影处压痛。该病人在治疗时应注意（）
- A、增加椎间隙
- B、增加外压力调节后关节
- C、调节后关节
- D、解除局部肌肉痉挛
- E、降低椎间隙压力
正确答案:D
第5题：
患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）
- A、脊柱侧凸
- B、腰椎管狭窄症
- C、腰椎滑脱症
- D、腰椎间盘突出症
- E、腰椎不稳症
正确答案:B
第6题：
[分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。
第7题：
患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）
- A、腰椎间盘突出症
- B、腰扭伤
- C、腰部纤维组织炎
- D、腰椎结核
- E、腰椎管狭窄症
正确答案:A,D,E
第8题：
男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝，肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
该患者的诊断最可能是
A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．梨状肌综合征
D．第三腰椎横突综合征
第9题：
患者，男性，35岁，扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查：腰椎无侧凸畸形及压痛，腰功能正常，右侧直腿抬高在60度之前时疼痛，超过60度后反而减轻，右髋内收内旋时右臀痛，并放射至下肢，右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断（）
- A、腰椎间盘突出症
- B、腰椎管狭窄症
- C、退行性脊柱炎
- D、梨状肌损伤
- E、腰扭伤
正确答案:D
第10题：
腰椎间盘突出症
腰扭伤
腰部纤维组织炎
腰椎结核
腰椎管狭窄症