浙江住院医师眼科

患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案D、患者还处于发育期,不用治疗E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查

题目

患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()

  • A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗
  • B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗
  • C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案
  • D、患者还处于发育期,不用治疗
  • E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查
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第1题:

患者,女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。

若该女性产前检查,发现胎位不正,为矫正胎位,应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.去枕仰卧位
E.头高足低位

答案:B
解析:
1.膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。
3.妊娠时胎膜早破,应采取头低足高位,防止脐带脱垂。
4.产妇分娩时采用截石位。
5.产后采用膝胸位能促进子宫的复原。

第2题:

患者,女性,29岁,妊娠30周,产前检查发现胎位不正(臀先露)。门诊护士指导其纠正胎位应采取()

  • A、头低足高位
  • B、侧卧位
  • C、截石位
  • D、俯卧位
  • E、膝胸卧位

正确答案:E

第3题:

患儿,男,6岁,其家长诉患儿喜眯眼视远,视力:右0.4,左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常,如睫状肌麻痹下验光,需用哪种滴眼剂

A、0.5%托品酰胺眼水

B、0.5%阿托品眼膏

C、2%后马托品眼膏

D、1.0%阿托品眼膏

E、10%苯肾上腺素液


参考答案:D

第4题:

患者,女性,3个月。家长发现其出生后左眼溢泪,无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流,不伴分泌物,无吞咽动作,余未见异常。下面治疗方法中不正确的是()

  • A、尽快手术治疗
  • B、用手指挤压泪囊区
  • C、点抗生素眼液
  • D、半岁后可行泪道探通术
  • E、应坚持按摩泪囊区数周

正确答案:A

第5题:

患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。该患者的可能诊断是()

  • A、共同性外斜视
  • B、间歇性外斜视
  • C、麻痹性外斜视
  • D、屈光不正
  • E、弱视

正确答案:A,B,D

第6题:

患者,7女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。若该女性产前检查,发现胎位不正,为矫正胎位,应采用()。

  • A、截石位
  • B、膝胸位
  • C、头低足高位
  • D、去枕仰卧位
  • E、头高足低位

正确答案:B

第7题:

患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。如果同视机检查结果:融合范围0°~+18°,有立体视,那么该患者应该()

  • A、立即手术
  • B、随访观察
  • C、择期手术
  • D、融合功能训练
  • E、三棱镜治疗

正确答案:B,D

第8题:

患儿女,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12。,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是

A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗

B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗

C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案

D、患者还处于发育期,不用治疗

E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查


参考答案:C

第9题:

患者,男性,13岁,家长发现其眼位不正2年。查体:Vou:1.0,双眼检查诊断为共同性外斜视20°,双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°,第2天检查右眼明显内转,外转无力。此时可能的情况是()

  • A、麻醉作用还未消失,右眼外直肌功能受到影响
  • B、患者配合不佳,待患者配合后再查
  • C、右眼肌肉缝线滑脱
  • D、原因不明,观察看有无好转后再决定治疗方案
  • E、检查时左眼配合欠佳

正确答案:C

第10题:

单选题
患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()
A

进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗

B

双眼斜视矫正术,术后配镜治疗

C

先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案

D

患者还处于发育期,不用治疗

E

患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查


正确答案: D
解析: 该题为斜视手术适应证的选择问题,幼儿调节性内斜视在儿童中十分常见,其治疗方案一般为先充分矫正其屈光不正,待屈光不正矫正后看矫正效果再决定是否需要手术。如果先进行手术再矫正,其必然干扰手术效果,如果拖延屈光不正矫正时机,有可能造成患儿弱视。因此该题答案为C。