浙江住院医师眼科

患儿,男性,2岁,足月顺产,无吸氧史。家长发现右眼白瞳症,对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变,直径约6mm。无全身性疾病,无眼病家族史。哪一种治疗为最佳选择()A、随访观察B、局部放疗C、冷凝D、化疗E、眼球摘除

题目

患儿,男性,2岁,足月顺产,无吸氧史。家长发现右眼白瞳症,对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变,直径约6mm。无全身性疾病,无眼病家族史。哪一种治疗为最佳选择()

  • A、随访观察
  • B、局部放疗
  • C、冷凝
  • D、化疗
  • E、眼球摘除
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位性病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案

A、全身化学治疗
B、肿瘤局部放射治疗
C、手术切除
D、介入治疗
E、肿瘤局部无水酒精注射

答案:D
解析:

第2题:

患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为“舌鳞状细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级)”,经专家门诊详细检查后诊断为“右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)”。患者应选择的最佳治疗方案为()。

  • A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗
  • B、已无手术指征,化疗+放疗
  • C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗
  • D、鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗
  • E、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗

正确答案:E

第3题:

男性44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位性病变,周边及S4段多个卫星灶,肝、肾功能正常,首选治疗方案是( )

A、全身化疗

B、肿瘤局部治疗

C、介入TACE治疗

D、手术治疗

E、靶向治疗


参考答案:C

第4题:

病历摘要:患儿男,三个月,家人发现其眼位异常,视物不正常一周,患儿为早产儿,有吸氧史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:患儿能追光,眼位无明显偏斜。如果右眼发生眼球萎缩,下列哪些处理合适?()

  • A、作角膜移植术
  • B、行白内障摘除术
  • C、行眼球摘除术
  • D、择期作右眼内容剜除联合义眼台植入术
  • E、再次作玻璃体切割术
  • F、小梁切除术
  • G、让其自然发展
  • H、局部大量应用激素

正确答案:D

第5题:

男性,82岁,无吸烟史,心肺功能尚可,右肺下叶3cm肿物,未发现纵隔淋巴结肿大和全身转移征象。正确的处理是()

  • A、局部楔形切除或单纯局部放疗
  • B、肺叶切除
  • C、全肺切除
  • D、化疗
  • E、密切观察

正确答案:B

第6题:

患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级)",经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。

患者应选择的最佳治疗方案为
A.已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗
B.已无手术指征,化疗+放疗
C.已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗
D.鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗
E.术前化疗+手术治疗+术后放、化疗

答案:E
解析:

第7题:

患儿,男性,2岁,足月顺产,无吸氧史。家长发现右眼白瞳症,对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变,直径约6mm。无全身性疾病,无眼病家族史。 辅助检查中最有意义的发现是( )

  • A、眼轴短
  • B、视网膜脱离
  • C、眼内压升高
  • D、眼内钙化
  • E、虹膜红变

正确答案:D

第8题:

患儿男性,2岁,足月顺产,否认吸氧史,无外伤史。家长发现患儿右眼瞳孔区黄白色反光2个月就诊。眼部检查:右眼眼压T+1,左眼眼压Tn。右眼混合性充血,角膜轻度水肿,虹膜少许新生血管;瞳孔欠圆,直径约5mm,对光反应迟钝;玻璃体腔内可见黄白色肿物。问题:为明确诊断,患儿需行下列哪些检查( )A、眼底相光干断层扫描(OCT)

B、眼部CT扫描

C、荧光素眼底血管造影(FFA)

D、眼部B超

E、视野检查

F、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

眼部CT:示右眼球略增大,玻璃体腔内可见球形实质性占位病变,且肿物内具有钙化斑。 问题:患儿目前应诊断为( )A、视网膜母细胞瘤

B、永存原始玻璃体增生症

C、早产儿视网膜病变

D、Coats病

E、脉络膜黑色素瘤

F、视网膜毛细血管瘤

问题:根据患儿临床表现,目前病变应属于哪期( )A、A期

B、B期

C、C期

D、D期

E、E期

F、F期

问题:如果患儿头颅及双眼CT检查显示:右眼球内占位病变,而头颅及眼眶未见肿物转移灶。肝、胆、脾、双肾检查,未见明显肿瘤转移。此时对患儿右眼的治疗方案是( )A、全身化疗

B、眼球摘除术

C、局部冷冻术

D、光凝治疗

E、局部放射治疗

F、外放射治疗

问题:如果眼底检查发现左眼赤道部有一枚2mm×3mm大小白色肿物,那左眼治疗方案是( )A、全身化疗

B、眼球摘除术

C、局部冷冻术

D、光凝治疗

E、局部放射治疗

F、外放射治疗


参考答案:问题 1 答案:BD


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:AB


问题 5 答案:AD

第9题:

一肝脏占位性病变的患者,血AFP阳性,MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物,最佳的处理方式是()

  • A、放疗
  • B、局部无水酒精注射
  • C、全身化疗
  • D、介入治疗
  • E、手术切除

正确答案:D

第10题:

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()

  • A、观察、等待
  • B、以肾癌根治术为金标准
  • C、优先选择保留肾单位手术(NSS)
  • D、NSS术后必须严密观察
  • E、肿瘤复发需反复进行手术治疗
  • F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
  • G、VHL病进展很快,对放疗敏感
  • H、以化疗为主

正确答案:C,D,E,F

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