浙江住院医师眼科
患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者最可能的诊断是（）A、青光眼B、老年性白内障（成熟期）C、玻璃体混浊D、慢性泪囊炎E、急性泪囊炎
题目
患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者最可能的诊断是（）
- A、青光眼
- B、老年性白内障（成熟期）
- C、玻璃体混浊
- D、慢性泪囊炎
- E、急性泪囊炎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。关于该病人的药物治疗，错误的是（）
- A、抗真菌眼水频繁滴眼
- B、酌情使用全身抗真菌药
- C、酌情局部使用糖皮质激素
- D、酌情局部使用非甾体类抗炎药
- E、酌情使用扩瞳药
正确答案:C
第2题：
患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是（）
- A、继发性青光眼
- B、并发性白内障
- C、孔源性视网膜脱离
- D、眼球萎缩
- E、视神经萎
正确答案:C
第3题：
患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右0.02，左0.8，眼压：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血(+++)，角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。
A.急性闭角型青光眼（急性发作期）
B.急性闭角型青光眼（绝对期）
C.急性虹膜睫状体炎
D.急性结膜炎
E.脑肿瘤
第4题：
患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。角膜卫星灶还可见于（）
- A、细菌性角膜炎
- B、病毒性角膜炎
- C、棘阿米巴性角膜炎
- D、神经麻痹性角膜炎
- E、蚕蚀性角膜溃疡
正确答案:C
第5题：
患者女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0．6，左眼1．5，右眼无充血，角膜透明，KP（+），星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉（+），未见炎症细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。本例诊断为（）
- A、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
- B、青-睫综合征
- C、Vogt-小柳原田综合征
- D、中间葡萄膜炎
- E、疱疹病毒性前葡萄膜炎
正确答案:A
第6题：
16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0．1，左1．0，眼底未见异常，右眼-5．00D，矫正视力1．0，应如何配镜（）
- A、右-5.00D，左平光
- B、右-4.00D，左平光
- C、右眼手术治疗
- D、右眼配戴角膜接触镜
- E、双眼配戴角膜接触镜
正确答案:D
第7题：
患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为（）
- A、细菌性角膜溃疡
- B、病毒性角膜溃疡
- C、真菌性角膜溃疡
- D、棘阿米巴性角膜炎
- E、神经麻痹性角膜炎
正确答案:C
第8题：
急性闭角型青光眼的症状是（）
- A、突然视力下降、无眼痛
- B、突然视力下降并眼痛
- C、逐渐视力下降无眼痛
- D、视力下降但眼底正常
正确答案:B
第9题：
患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。关于真菌性角膜溃疡，错误的是（）
- A、常有植物外伤史
- B、可发生于其他角膜上皮缺损后
- C、有上呼吸道感染病史
- D、气候温热潮湿地区多发
- E、可发生于全身长期大量运用抗生素后
正确答案:C
第10题：
患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊CN，左眼晶状体混浊C2N2P1。密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病（）
- A、尿毒症
- B、糖尿病
- C、急性泪囊炎
- D、慢性泪囊炎
- E、急性虹睫炎F.急性结膜炎
正确答案:B,D