浙江住院医师眼科
患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊CN
题目
患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊CN，左眼晶状体混浊C2N2P1。密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病（）
- A、尿毒症
- B、糖尿病
- C、急性泪囊炎
- D、慢性泪囊炎
- E、急性虹睫炎F.急性结膜炎
相似问题和答案
第1题：
女性，40岁，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。 若3月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是（ ）
- A、此时诊断应改变为视神经脊髓炎
- B、因出现视神经损害，可排除多发性硬化
- C、更支持多发性硬化的诊断
- D、由于病情较复杂，难用一个诊断解释
- E、需立即转眼科治疗
正确答案:C
第2题：
病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症？（）
- A、TT3
- B、TT4
- C、FT3
- D、FT4
- E、TSH
- F、TRAb
正确答案:A,B,C,D,E
第3题：
女性患者，65 岁，双眼高度近视50余年关于该患者的视力预后，正确的说法是：（）
- A、出现视网膜下新生血管时视力急剧下降
- B、出现Fuchs 斑时，视力下降
- C、出现萎缩性视网膜裂孔时，视力急剧下降
- D、出现格子样变性时视力急剧下降
- E、出现玻璃体后脱离时，视力急剧下降
- F、出现周边视网膜霜样变性时视力急剧下降
正确答案:A,B
第4题：
患者女，23岁，因“双眼视力逐渐减退7年”来诊。患者曾治疗无效。双眼视力0.4，不能矫正。双视盘全淡白，颞侧苍白，生理凹陷扩大，呈浅碟状，视网膜动脉稍细，双眼视野均有周边向心性缩小（右12°，左7°），余正常。不宜应用的药物是（）
- A、维生素B1
- B、多巴胺
- C、三磷酸腺苷
- D、烟酸
- E、地巴唑
正确答案:B
第5题：
患者女，23岁，因“双眼视力逐渐减退7年”来诊。患者曾治疗无效。双眼视力0.4，不能矫正。双视盘全淡白，颞侧苍白，生理凹陷扩大，呈浅碟状，视网膜动脉稍细，双眼视野均有周边向心性缩小（右12°，左7°），余正常。最可能的诊断是（）
- A、原发性视神经萎缩
- B、继发性视神经萎缩
- C、上行性视神经萎缩
- D、青光眼
- E、视盘血管炎
正确答案:A
第6题：
病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症？（）
- A、TT3
- B、TT4
- C、FT3
- D、FT4
- E、TSH
- F、TRAb
- G、TSAb
- H、rT3
正确答案:A,B,C,D,E
第7题：
病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种（或哪几种）症状体征？（）
- A、易饥
- B、多食
- C、多尿
- D、夜尿增加
- E、尿频
- F、尿急
正确答案:A,B
第8题：
女性患者，65岁，双眼视力下降1年，既往糖尿病20余年。查体：视力右0.1，左0.25，矫正不提高。双眼前节未见明显异常，眼底可见多处微血管瘤、出血斑，尤以右眼为重，可见硬性渗出和棉絮斑。引起该患者视力下降的因素包括哪些？
正确答案: 1、黄斑水肿
2、硬性渗出侵犯中心凹
第9题：
女性患者，65岁，双眼视力下降1年，既往糖尿病20余年。查体：视力右0.1，左0.25，矫正不提高。双眼前节未见明显异常，眼底可见多处微血管瘤、出血斑，尤以右眼为重，可见硬性渗出和棉絮斑。该患者可能的诊断是什么？
正确答案:糖尿病视网膜病变
第10题：
患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0．4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。为明确诊断，需要进一步的眼科检查（）
- A、FFA
- B、ICGA
- C、OCT
- D、视野
- E、VEP
正确答案:A