浙江住院医师眼科
糖尿病视网膜病变早期眼底的特征性改变为（）A、硬性渗出B、微血管瘤C、新生血管D、玻璃体积血E、牵引性视网膜脱离
题目
糖尿病视网膜病变早期眼底的特征性改变为（）
- A、硬性渗出
- B、微血管瘤
- C、新生血管
- D、玻璃体积血
- E、牵引性视网膜脱离
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相似问题和答案
第1题：
多选题
糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是（）
A
视网膜水肿
B
微动脉瘤
C
硬性渗出
D
视网膜内出血
E
软性渗出
正确答案：
C,E
解析：
糖尿病性视网膜病变早期眼底特征为以下；
(1)毛细血管异常
1.微动脉瘤：微动脉瘤的形成是糖尿病性视网膜病变重要的一步。它出现在毛细血管周细胞减少，内皮细胞增殖，基底膜增厚之后。常位于毛细血管闭塞区周围的毛细血管上，表明其发生与局部视网膜缺氧有关。微动脉瘤常见于视网膜内核层，逐渐扩散至内丛状层。微血管瘤渗漏是视网膜水肿的重要原因，其数目多少及变化可反映视网膜病变的程度、进展或退行。
2.毛细血管扩张和渗漏：视网膜毛细血管扩张也是糖尿病性视网膜病变的早期改变之一。毛细血管壁周细胞逐渐消失，内皮细胞增殖，管腔逐渐闭塞，其附近毛细血管代偿性扩张。
3.毛细血管闭塞：毛细血管闭塞导致毛细血管无灌注区表明视网膜病变已较严重，这一征象只能通过眼底荧光血管造影才能发现。
(2)视网膜动脉和静脉异常：
1.出血：早期视网膜内出血位置较深，常在内核层，其形态为圆形或不规则红色小出血点，呈斑点状。出血斑少有单独出现的，一般与视网膜微血管瘤或IRMA并存。
2.硬性渗出：又称为蜡样渗出，为大小不等，边界清楚的蜡黄色点片状渗出。大小约1/10～1/6PD。硬性渗出可无规则地分布眼底，但以后极部最多见，常数个或数十个呈簇状堆积，有时相互融合成片，有时排列成环状，每个环围绕一个或数个微动脉瘤，有时密集于静脉旁呈白鞘状。
(1)毛细血管异常
1.微动脉瘤：微动脉瘤的形成是糖尿病性视网膜病变重要的一步。它出现在毛细血管周细胞减少，内皮细胞增殖，基底膜增厚之后。常位于毛细血管闭塞区周围的毛细血管上，表明其发生与局部视网膜缺氧有关。微动脉瘤常见于视网膜内核层，逐渐扩散至内丛状层。微血管瘤渗漏是视网膜水肿的重要原因，其数目多少及变化可反映视网膜病变的程度、进展或退行。
2.毛细血管扩张和渗漏：视网膜毛细血管扩张也是糖尿病性视网膜病变的早期改变之一。毛细血管壁周细胞逐渐消失，内皮细胞增殖，管腔逐渐闭塞，其附近毛细血管代偿性扩张。
3.毛细血管闭塞：毛细血管闭塞导致毛细血管无灌注区表明视网膜病变已较严重，这一征象只能通过眼底荧光血管造影才能发现。
(2)视网膜动脉和静脉异常：
1.出血：早期视网膜内出血位置较深，常在内核层，其形态为圆形或不规则红色小出血点，呈斑点状。出血斑少有单独出现的，一般与视网膜微血管瘤或IRMA并存。
2.硬性渗出：又称为蜡样渗出，为大小不等，边界清楚的蜡黄色点片状渗出。大小约1/10～1/6PD。硬性渗出可无规则地分布眼底，但以后极部最多见，常数个或数十个呈簇状堆积，有时相互融合成片，有时排列成环状，每个环围绕一个或数个微动脉瘤，有时密集于静脉旁呈白鞘状。
第2题：
单选题
某糖尿病患者，眼底检查见眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。（如图）考虑诊断为（）
A
糖尿病视网膜病变Ⅱ级
B
糖尿病视网膜病变Ⅲ级
C
糖尿病视网膜病变Ⅳ级
D
糖尿病视网膜病变Ⅴ级
E
糖尿病视网膜病变Ⅵ级
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
糖尿病视网膜病变早期眼底的特征性改变为（）
A
硬性渗出
B
微血管瘤
C
新生血管
D
玻璃体积血
E
牵引性视网膜脱离
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第4题：
某糖尿病患者，眼底检查见眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。考虑诊断为（ ）
- A、糖尿病视网膜病变Ⅱ级
- B、糖尿病视网膜病变Ⅲ级
- C、糖尿病视网膜病变Ⅳ级
- D、糖尿病视网膜病变Ⅴ级
- E、糖尿病视网膜病变Ⅵ级
正确答案:E
第5题：
对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（）
- A、荧光眼底血管造影
- B、视野
- C、视网膜中央动脉血压
- D、暗适应
- E、视网膜电图
正确答案:A
第6题：
糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是（）
- A、视网膜水肿
- B、微动脉瘤
- C、硬性渗出
- D、视网膜内出血
- E、软性渗出
正确答案:A,B,C,D
第7题：
糖尿病性视网膜病变的眼底改变分期？
答案：
解析：
糖尿病性视网膜病变按眼底改变可分六期：分属两大类。
Ⅰ期：微血管瘤，出血。
Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出。
Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。
以上三期为背景性视网膜病变。
Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体出血。
Ⅴ期：纤维血管增殖、玻璃体极化。
Ⅵ期：继发性视网膜脱离、失明。
以上Ⅳ-Ⅵ 3期为增殖性视网膜病变。
Ⅰ期：微血管瘤，出血。
Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出。
Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。
以上三期为背景性视网膜病变。
Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体出血。
Ⅴ期：纤维血管增殖、玻璃体极化。
Ⅵ期：继发性视网膜脱离、失明。
以上Ⅳ-Ⅵ 3期为增殖性视网膜病变。
第8题：
糖尿病视网膜病变早期眼底的特征性改变是()
A.硬性渗出
B.微血管瘤
C.新生血管
D.玻璃体出血
E.牵引性视网膜脱离
正确答案：B