浙江住院医师眼科

患者，女性，37岁，因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼，双眼视力逐渐下降1年，无明显眼红痛。检查：双眼视力0．4，结膜无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体混浊，以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常，视网膜平伏。正确的诊断是（）A、中毒性白内障B、后发性白内障C、代谢性白内障D、并发性白内障E、先天性白内障

题目

患者，女性，37岁，因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼，双眼视力逐渐下降1年，无明显眼红痛。检查：双眼视力0．4，结膜无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体混浊，以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常，视网膜平伏。正确的诊断是（）

  • A、中毒性白内障
  • B、后发性白内障
  • C、代谢性白内障
  • D、并发性白内障
  • E、先天性白内障
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第1题：

单选题
患者女性，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。本患者的初步诊断是（）
A

常年过敏性结膜炎

B

季节过敏性结膜炎

C

春季结膜炎

D

泡性结膜炎

E

特应性结膜炎


正确答案： E
解析： 从题干提供的信息，患者发病季节在春夏之交，并且外出活动接触过敏原后发病，同时有过敏性鼻炎病史。可以判断该患者为季节过敏性结膜炎，又称花粉症性结膜炎，是眼部过敏性疾病最常见的类型，其致敏原主要为植物的花粉。该病主要特征是季节性发作(通常在春季)；通常双眼发病，起病迅速，在接触致敏原时发作，脱离致敏原后症状很快缓解或消失。因此第一问的正确答案是B。

第2题：

患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理（）

  • A、停用地塞米松眼液
  • B、行青光眼外引流手术
  • C、停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液
  • D、停用地塞米松眼液，加用毛果芸香碱眼液
  • E、改用典必殊眼液

正确答案:C

第3题：

患者女性，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。此患者的初步诊断是（）

  • A、常年过敏性结膜炎
  • B、季节过敏性结膜炎
  • C、春季结膜炎
  • D、泡性结膜炎
  • E、特应性结膜炎

正确答案:B

第4题：

患者男，25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查：双眼视力正常，结膜充血明显，右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的诊断是( )A、慢性卡他性结膜炎

B、急性卡他性结膜炎

C、白喉性结膜炎

D、淋菌性结膜炎

E、过敏性结膜炎

对此患者合理的治疗应是( )A、包扎双眼

B、热敷

C、抗生素眼药水频繁点眼

D、肌注抗生素

E、1％阿托品散瞳


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第5题：

患者女，37岁，因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼，双眼视力逐渐下降1年，无明显眼红痛。检查：双眼视力0.4，结膜无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体混浊，以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常，视网膜平伏。正确的诊断是

A、中毒性白内障

B、后发性白内障

C、代谢性白内障

D、并发性白内障

E、先天性白内障


参考答案：A

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