浙江住院医师医学影像
女性，28岁。停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG阳性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温36．8℃，血压80/60mmHg，心率110次／分，右下腹压痛。妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，漂浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满最可能的诊断为（）A、阑尾炎B、急性肠炎C、右输卵管妊娠D、卵巢囊肿蒂扭转E、子宫内膜异位
题目
女性，28岁。停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG阳性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温36．8℃，血压80/60mmHg，心率110次／分，右下腹压痛。妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，漂浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满最可能的诊断为（）
- A、阑尾炎
- B、急性肠炎
- C、右输卵管妊娠
- D、卵巢囊肿蒂扭转
- E、子宫内膜异位
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相似问题和答案
第1题：
女性，26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断
A.诊断性刮宫
B.盆腔B超
C.胸片
D.头部CT
E.血HCG定量检查
B.盆腔B超
C.胸片
D.头部CT
E.血HCG定量检查
答案：B
解析：
第2题：
女性，30岁，已婚，未生育，停经2个月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。
应考虑为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
答案：A
解析：
第3题：
流产
A.停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG (+)
B.停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜
C.停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG(+)
D.停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG(+)
E.停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG(+)
正确答案：B
流产的临床表现主要为阴道流血和腹痛，子宫大小可以和停经时间相符，流产后胚胎绒毛及底蜕膜从官腔内排出。
流产的临床表现主要为阴道流血和腹痛，子宫大小可以和停经时间相符，流产后胚胎绒毛及底蜕膜从官腔内排出。
第4题：
流产（）
- A、停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG（+）
- B、停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜
- C、停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG（+）
- D、停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG（+）
- E、停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG（+）
正确答案:B
第5题：
女，25岁。停经56天，少量阴道出血伴下腹痛3天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。首选简易的辅助诊断方法（）。
- A、阴道检查
- B、阴道镜检查
- C、盆腔B超检查
- D、宫腔镜检查
- E、尿HCG
正确答案:C
第6题：
女性，30岁，已婚，未生育，停经2个月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。
患者入院后恰当的处理是
A.立即行刮宫术
B.输血
C.缩宫素静脉滴注
D.后穹窿穿刺术
E.保胎治疗
A.立即行刮宫术
B.输血
C.缩宫素静脉滴注
D.后穹窿穿刺术
E.保胎治疗
答案：E
解析：
第7题：
女性，30岁，已婚，未生育，停经2个月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。
此时恰当的处理为
A.立即行刮宫术
B.输血
C.缩宫素静脉滴注
D.后穹窿穿刺
E.保胎治疗
A.立即行刮宫术
B.输血
C.缩宫素静脉滴注
D.后穹窿穿刺
E.保胎治疗
答案：E
解析：
第8题：
典型的异位妊娠三联征是()
A.尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高和超声波检查
B.尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血
C.停经、尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高
D.停经、突发性下腹痛、不规则阴道出血
E.停经、尿妊娠试验阳性、贫血
参考答案： D
第9题：
停经42天，尿妊娠试验阳性，伴少量阴道出血及轻微下腹不适，触诊子宫6周大小
正确答案:A
第10题：
下列各项，不属异位妊娠的诊断要点是（）
- A、有停经史
- B、高热
- C、阴道出血
- D、腹痛
- E、尿hCG阳性
正确答案:B