浙江住院医师医学影像
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相似问题和答案
第1题：
骨折的基本X线表现有哪些?
正确答案: 骨折的X线表现为：①密度减低的线形阴影.为骨皮质断裂和连续性丧失所形成。②密度增加的线形阴影，由嵌入性和压缩性骨折所形成。③骨小梁纹理扭曲或紊乱，多见于松质骨骨折。④外形改变，由于错位、成角、旋转、分离和重叠等可使外形改变。⑤碎骨片脱落，常见于关节附近韧带撕脱性骨折。⑥骨痂生长，外伤当时未能显示明确的骨折线，以后由于骨痂生长才发现骨折。此外，尚可见骨关节的正常划线和角度发生改变，关节腔积血、软组织血肿等。
第2题：
骨骼的基本X线病变（）
- A、骨质破坏
- B、骨质增生
- C、骨质坏死
- D、骨折
- E、骨质软化
正确答案:A,B,C,E
第3题：
骨骼的基本X线病变主要有哪些?
答案：
解析：
(1)骨质破坏：局部骨质被病理组织所代替而造成骨结构消失，X线表现为局限性骨质密度减低；骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨结构。
(2)骨质增生：单位体积内骨量增加，X线表现为骨质密度增高、硬化，骨小梁增多、增粗，骨皮质增厚，骨髓腔变窄或消失。
(3)骨质坏死：局部骨组织代谢停止，坏死骨质称为死骨。早期因骨小梁结构和钙质含量正常，无异常X线表现；随后有新骨沉积和周围骨质吸收，死骨密度增高。
(4)其他：尚有骨质疏松、骨质软化、骨膜反应和周围软组织病变等。
(2)骨质增生：单位体积内骨量增加，X线表现为骨质密度增高、硬化，骨小梁增多、增粗，骨皮质增厚，骨髓腔变窄或消失。
(3)骨质坏死：局部骨组织代谢停止，坏死骨质称为死骨。早期因骨小梁结构和钙质含量正常，无异常X线表现；随后有新骨沉积和周围骨质吸收，死骨密度增高。
(4)其他：尚有骨质疏松、骨质软化、骨膜反应和周围软组织病变等。
第4题：
试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。
正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。
第5题：
脊椎结核的基本X线表现有哪些?
正确答案: 脊椎结核可因发病年龄不同而各具特征，小儿以胸椎结核多见，成人以腰椎最多，胸椎次之。其基本X线表现为：①小儿椎体结核易发生在松质骨内，造成椎体溶骨性破坏，椎体受压，楔形改变，可波及单个或多个椎体，病变后期病变椎体可相互融合。②成人脊椎结核多发生在椎体上缘或下缘，早期破坏椎间盘，致椎间隙狭窄或消失，严重时可使上一椎体嵌入到下一椎体。椎体破坏也可发生于韧带下方，而致椎体前缘凹陷。③常有较广泛的椎旁脓肿，呈梭形软组织影，腰椎结核可并发腰大肌脓肿及盆腔流注脓肿。④脊椎生理曲度改变，如后突成角畸形或侧弯。⑤由于结核干酪物质的点状钙化和砂粒样死骨的形成，致使结核灶的破坏区内密度不均匀。
第6题：
骨骼基本病变的X线表现为__________、___________、___________、___________、___________、__________、___________、__________________、_____________、_______________等。
正确答案:骨质疏松 、骨质软化 、骨质破坏 、骨质增生硬化、 骨膜增生、 软骨钙化、 骨质坏死、 骨内矿物质沉积 、骨骼变形 、软组织改变
第7题：
骨骼的基本X线病变是（）
- A、骨质破坏
- B、骨质增生
- C、骨质坏死
- D、骨折
- E、骨质软化
正确答案:A,B,C,E
第8题：
骨骼有哪些基本病变?各有何X线表现?
正确答案: ①骨质疏松：X线表现为骨皮质变薄、分层，骨小梁变细、减少。②骨质软化；X线表现为骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常发生各种变形，或见假骨折线，为宽1～2mm光滑透明线，与骨皮质垂直。③骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或骨质缺损。④骨质增生硬化：X线表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骺的增大，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密，明显者难以分清骨皮质和骨松质，骨髓腔变窄或消失。⑤骨膜增生：X线表现早期是一段长短不一，与骨皮质平行的细线状致密影，与骨皮质间可见1-2mm的透亮间隙，继则骨膜新生骨增厚，常见的有与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状骨膜反应。⑥骨内与软骨内钙化：X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。⑦骨质坏死：在早期X线上无异常表现，继而表现为骨质局限性密度增高，不同疾病阶段表现不一样。⑧矿物质沉积：X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一，成年则不易显示。⑨骨骼变形：多与骨髂大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。
第9题：
肺部病变的基本X线表现有哪些？
正确答案:一、渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象。
二、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影。
三、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势。
四、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影。
五、空洞性病变：
1.虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。
2.薄壁空洞：空洞壁厚＜3mm，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。
3.厚壁空洞：壁厚＞3mm，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面。
六、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死。
第10题：
观察、分析和诊断骨骼肌肉系统X线片时应注意哪些原则（）。
- A、注意X线照片的质量
- B、熟悉骨和关节的解剖与正常变异
- C、观察X线片要全面，既要观察骨骼改变，又要注意周围软组织的情况
- D、掌握基本病变的X线表现并明确其病理意义十分重要
- E、根据骨骼病变的X线表现即可确定诊断，不必考虑临床资料
正确答案:A,B,C,D