患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪（　）A、左侧大脑半球B、右侧大脑半球C、左侧小脑半球D、右侧小脑半球E、小脑蚓部F、脑干G、脑室H、脊髓I、周围神经J、神经肌肉接头K、肌肉

第1题：

患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪（）。

• A、左侧大脑半球
• B、右侧大脑半球
• C、左侧小脑半球
• D、右侧小脑半球
• E、小脑蚓部
• F、脑干
• G、脑室
• H、脊髓
• I、周围神经
• J、神经肌肉接头
• K、肌肉

正确答案:B

第2题：

患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查（　）

• A、脑电图
• B、肌电图
• C、头颅CT
• D、血糖
• E、腰穿脑脊液检查
• F、凝血四项
• G、肾功能
• H、电解质
• I、头颅MRA
• J、心电图
• K、肌肉活检
• L、血常规

正确答案:C,D,F,G,H,J,L

第3题：

患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者两侧瞳孔不等大的原因（）

• A、脑疝
• B、Argyll-Robertson瞳孔
• C、Adie瞳孔
• D、Horner征
• E、糖尿病性眼肌麻痹
• F、左侧后交通动脉动脉瘤

正确答案:D