浙江住院医师中医眼科

男,14岁,咽喉疼痛3天。三天前受凉后发咽痛,吞咽痛逐渐加剧,伴颌下淋巴结肿痛,发热,面赤口渴,便结溲黄。检查喉核红肿,表面可见脓点,喉底及喉关肌膜红赤,T39℃,舌红苔黄厚,脉滑数。该病诊断为()。A、风热喉痹B、虚火喉痹C、风热乳蛾D、虚火乳蛾E、喉痈

题目

男,14岁,咽喉疼痛3天。三天前受凉后发咽痛,吞咽痛逐渐加剧,伴颌下淋巴结肿痛,发热,面赤口渴,便结溲黄。检查喉核红肿,表面可见脓点,喉底及喉关肌膜红赤,T39℃,舌红苔黄厚,脉滑数。该病诊断为()。

  • A、风热喉痹
  • B、虚火喉痹
  • C、风热乳蛾
  • D、虚火乳蛾
  • E、喉痈
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

35岁,咽喉疼痛4日后,右侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射2日,且伴吞咽困难,唾液外溢。检查:病人呈急性病容,头偏向右侧,咽部充血明显,扁桃体表面见脓点,右侧腭舌弓显著充血并见局部明显隆起,张口困难,扁桃体被遮盖且被推向下方。你的诊断是什么?如何处理?


正确答案:急性化脓性扁桃体炎伴右侧扁桃体周脓肿(前上型)。局部穿刺抽脓或切开排脓,脓液送细菌培养和药敏试验;选用有效的抗生素和对症治疗。

第2题:

患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常需与哪些疾病相鉴别()

  • A、咽结核
  • B、咽旁脓肿
  • C、咽峡炎
  • D、扁桃体脓肿
  • E、咽异物
  • F、智齿冠周炎
  • G、脓性颌下炎
  • H、扁桃体恶性肿瘤
  • I、以上都是

正确答案:B,D,F,G,H

第3题:

患者,男,40岁。咽痛伴吞咽时疼痛加剧,半小时前出现明显呼吸困难,喉鸣较响,继而烦躁,自汗,吸气时天突、缺盆、肋间处凹陷。此时属于

A、Ⅰ度呼吸困难

B、Ⅱ度呼吸困难

C、Ⅲ度呼吸困难

D、Ⅳ度呼吸困难

E、Ⅴ度呼吸困难


参考答案:C

第4题:

男,14岁,咽喉疼痛3天。三天前受凉后发咽痛,吞咽痛逐渐加剧,伴颌下淋巴结肿痛,发热,面赤口渴,便结溲黄。检查喉核红肿,表面可见脓点,喉底及喉关肌膜红赤,T39℃,舌红苔黄厚,脉滑数。其选用的方剂为()。

  • A、疏风清热汤
  • B、清咽利膈汤
  • C、龙胆泻肝汤
  • D、参苓白术散
  • E、银翘散加减

正确答案:B

第5题:

患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。为进一步明确诊断,应行哪项检查()。

  • A、穿刺
  • B、口外超声
  • C、口内超声
  • D、活检
  • E、细菌培养及药敏试验
  • F、以上均不对

正确答案:A,B,C,E

第6题:

男,16岁,受凉后出现发热,咽痛,疼痛可放射到耳部,查体扁桃体Ⅱ度肿大。治疗过程中症状加剧咽痛集中一侧,语言含糊,张口受限,最可能的诊断是()。

  • A、扁桃体实质化脓
  • B、扁桃体周围脓肿
  • C、咽后脓肿
  • D、急性会厌炎
  • E、咽旁脓肿

正确答案:B

第7题:

患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿形成后的治疗原则是()

  • A、激素
  • B、穿刺抽脓
  • C、隔离
  • D、切开引流
  • E、禁食、水
  • F、扁桃体切除术
  • G、以上都是

正确答案:B,D,F

第8题:

男,14岁,咽喉疼痛3天。三天前受凉后发咽痛,吞咽痛逐渐加剧,伴颌下淋巴结肿痛,发热,面赤口渴,便结溲黄。检查喉核红肿,表面可见脓点,喉底及喉关肌膜红赤,T 39℃,舌红苔黄厚,脉滑数。该病诊断为( )。A、风热喉痹

B、虚火喉痹

C、风热乳蛾

D、虚火乳蛾

E、喉痈

该病辨证当属( )。A、肺经风寒

B、肺经风热

C、肺胃热盛

D、肝火上炎

E、脾胃湿热

其治则为( )。A、疏风散寒,利咽消肿

B、疏散风热,解毒消肿

C、清泄肝胆,消肿利咽

D、健脾和胃,祛湿消肿

E、泄热解毒,利咽消肿

其选用的方剂为( )。A、疏风清热汤

B、清咽利膈汤

C、龙胆泻肝汤

D、参苓白术散

E、银翘散加减


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:B

第9题:

患者,男性,30岁。嗜烟。近2周因工作困扰吸烟猛增,20~30支/d,5日来自觉咽喉痛,且逐渐加剧,吞咽饮食已觉困难,咽干,口渴,喜冷,小便黄,大便干,舌红,苔黄厚,脉洪数。


正确答案:诊断:咽喉肿痛。
辨证:实热证(肺胃实热)。
治法:清热利咽,消肿止痛。以手太阴、手足阳明经穴为主。
处方:少商、合谷、尺泽、内庭、关冲、鱼际。
操作:毫针泻法。

第10题:

男,14岁,咽喉疼痛3天。三天前受凉后发咽痛,吞咽痛逐渐加剧,伴颌下淋巴结肿痛,发热,面赤口渴,便结溲黄。检查喉核红肿,表面可见脓点,喉底及喉关肌膜红赤,T39℃,舌红苔黄厚,脉滑数。该病辨证当属()。

  • A、肺经风寒
  • B、肺经风热
  • C、肺胃热盛
  • D、肝火上炎
  • E、脾胃湿热

正确答案:C

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