重庆住院医师风湿免疫科

患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。应首先考虑()A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、白塞病E、赖特综合征

题目

患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。应首先考虑()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、干燥综合征
  • C、强直性脊柱炎
  • D、白塞病
  • E、赖特综合征
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第1题:

某女性患者,35岁,因"反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.皮肌炎

D.系统性硬化病

E.干燥综合征


正确答案:B
患者反复口腔溃疡,伴关节痛,有结节红斑,考虑为白塞病。

第2题:

患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。应首先考虑A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、白塞病

E、赖特综合征

下列哪项检查对疾病诊断较特异A、B超

B、骨扫描

C、唇黏膜活检

D、针刺反应

E、HLA-B27


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第3题:

女性,34岁。以“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是

A、系统性红斑狼疮

B、白塞病

C、皮肌炎

D、系统性硬化病

E、干燥综合征


参考答案:B

第4题:

患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。该病的临床表现中很少出现()

  • A、结节红斑
  • B、盘状红斑
  • C、假性毛囊炎
  • D、脓性丘疹
  • E、消化道溃疡

正确答案:B

第5题:

女性,34岁。以"反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.干燥综合征

答案:B
解析:
患者反复口腔溃疡,伴关节痛,有结节红斑,考虑为白塞病。

第6题:

患者女,34岁。因"反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是

A、系统性红斑狼疮

B、白塞病

C、皮肌炎

D、系统性硬化病

E、干燥综合征


参考答案:B

第7题:

男性,28岁。反复口腔溃疡发作1年余,常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处,疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛,近1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心肺(-),肝脾未及,在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。此病最可能的诊断是

A.白塞病

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征


正确答案:A
解析:白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的、累及多个系统的自身免疫性疾病。本例主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡,眼部病变表现为视网膜葡萄膜炎,加上有阴部溃疡及肌内注射部位小脓疱疹,四项均符合白塞病的主要诊断标准。

第8题:

女性,30岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,关节痛。查体:双下肢可见多发结节红斑。针刺反应阳性

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.风湿性关节炎

D.原发性干燥综合征

E.变应性肉芽肿血管炎


参考答案:B

第9题:

患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛

最可能的诊断是
A.痛风
B.消化道肿瘤
C.白塞病
D.系统性红斑狼疮
E.赖特综合征

答案:C
解析:

第10题:

赖特综合征常出现()

  • A、反复口腔溃疡
  • B、四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难
  • C、颈部及前胸部暗红色皮疹,眼睑周围的暗紫色皮疹
  • D、腰骶部隐痛,HLA-B27阳性
  • E、尿路感染,关节疼及眼色素膜炎

正确答案:E

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