重庆住院医师风湿免疫科

男性，34岁。腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF（+），HLA-B27（+），ANA（+），尿液检查：WBC20~30/HP，管型（-）。（）A、贝赫切特综合征B、Reiter综合征C、干燥综合征D、Felty综合征E、重叠综合征

题目

男性，34岁。腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF（+），HLA-B27（+），ANA（+），尿液检查：WBC20~30/HP，管型（-）。（）

  • A、贝赫切特综合征
  • B、Reiter综合征
  • C、干燥综合征
  • D、Felty综合征
  • E、重叠综合征
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第1题：

膀胱刺激征是指

A．尿急、尿多、尿痛

B．尿多、尿频、腰痛

C．尿频、尿急、尿痛

D．尿频、尿多、尿痛

E．尿频、腰痛、尿急


正确答案：C

第2题：

膀胱刺激症状是指A.尿频、尿多、尿痛B.尿频、腰痛、尿急C.尿多、尿频、腰痛

膀胱刺激症状是指

A．尿频、尿多、尿痛

B．尿频、腰痛、尿急

C．尿多、尿频、腰痛

D．尿频、尿急、尿痛

E．尿急、尿多、尿痛


正确答案：D

第3题：

膀胱刺激症状指的是

A．尿频、尿多、尿痛

B．尿频、尿急、尿痛

C．尿频、腰痛、尿急

D．尿急、尿多、尿痛

E．尿多、尿频、腰痛


正确答案：B
尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。

第4题：

膀胱刺激症状是指（）

  • A、尿频、尿多、尿痛
  • B、尿频、尿急、尿痛
  • C、尿频、腰痛、尿急
  • D、尿急、尿多、尿痛
  • E、尿多、尿频、腰痛

正确答案:B

第5题：

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是


A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105/ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3X105/L
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞105/ml

答案：D
解析：

第6题：

男性，34岁。腰痛1年余，近半年腺踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+)，HLA—B27(+)，ANA(+)，尿液检查：WBC20一30／HP，管型(一)。

A.贝赫切特综合征

B.REITER综合征

C.干燥综合征

D.FELTY综合征

E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是：


正确答案：B
病人有腰痛、关节痛、尿路刺激症状。尿液镜检WBC增多，加上结膜炎以及HLA一27(+)，ANA(+)等，均符合Reiter综合征诊断，该病属于血清阴性脊柱关节病。

第7题：

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞10／ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3×10/L
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞10／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

答案：D
解析：

第8题：

简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。


参考答案：初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。病史采集要点：（共15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。（1分）②主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量，是否有血块等。（2分）④伴随症状：有无低热、盗汗、腰痛、咳嗽、咳痰等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学、B超等检查及结果，应用过何种药物或治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无肺结核等结核病史，平素有无尿频、尿急及尿痛。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

第9题：

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml
C.尿急、尿频、尿痛
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/m1

答案：D
解析：

第10题：

诊断肾盂肾炎最有价值的是（）

  • A、尿频、尿急、尿痛
  • B、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
  • C、尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml
  • D、尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数>3×105／ml
  • E、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

正确答案:C

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