重庆住院医师风湿免疫科

男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC://9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E://15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L 本例最可能的诊断是()A、支气管哮喘B、过敏性鼻炎C、过敏性紫癜D、变应性肉芽肿血管炎E、皮肌炎

题目

男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC://9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E://15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L 本例最可能的诊断是()

  • A、支气管哮喘
  • B、过敏性鼻炎
  • C、过敏性紫癜
  • D、变应性肉芽肿血管炎
  • E、皮肌炎
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第1题:

男,68 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年,1 包/天查
体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3×109/L,
N0.85。该患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌
B、肺血栓栓塞
C 、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张
E、支气管哮喘

答案:C
解析:

第2题:

男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC://12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X线片示:中下肺野结节浸润本例的可能性诊断()

  • A、变应性肉芽肿血管炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、皮肌炎
  • D、系统性硬化病
  • E、Wegener肉芽肿

正确答案:E

第3题:

题干:男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L 本例最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.过敏性鼻炎

C.过敏性紫癜

D.变应性肉芽肿血管炎

E.皮肌炎


正确答案:D

第4题:

男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC://9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E://15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L若经合理治疗,本病5年的存活率是()

  • A、50%
  • B、60%
  • C、70%
  • D、80%
  • E、90%

正确答案:D

第5题:

男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC://9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E://15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L本病的首选药物是()

  • A、大剂量糖皮质激素
  • B、小剂量糖皮质激素
  • C、赛更啶、氨茶碱
  • D、长春新碱
  • E、硫唑嘌呤

正确答案:A

第6题:

男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC://9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E://15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L 本例最可能的诊断是()

  • A、支气管哮喘
  • B、过敏性鼻炎
  • C、过敏性紫癜
  • D、变应性肉芽肿血管炎
  • E、皮肌炎

正确答案:D

第7题:

男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()

  • A、过敏性紫癜
  • B、韦格内肉芽肿
  • C、狼疮性肾炎
  • D、显微镜下多血管炎
  • E、肺出血-肾炎综合征

正确答案:D

第8题:

男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L本例最可能的诊断是A、支气管哮喘

B、过敏性鼻炎

C、过敏性紫癜

D、变应性肉芽肿血管炎

E、皮肌炎

本病病变组织活检的表现是A、神经变性

B、肉芽肿组织

C、血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润

D、肾小球肾炎

E、皮肌炎

本病的首选药物是A、大剂量糖皮质激素

B、小剂量糖皮质激素

C、赛更啶、氨茶碱

D、长春新碱

E、硫唑嘌呤

若经合理治疗,本病5年的存活率是A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第9题:

男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC://9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E://15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L 本病病变组织活检的表现是()

  • A、神经变性
  • B、肉芽肿组织
  • C、血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
  • D、肾小球肾炎
  • E、皮肌炎

正确答案:C

第10题:

男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC://12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X线片示:中下肺野结节浸润诊断上述疾病的依据()

  • A、鼻咽部溃疡
  • B、镜下血尿
  • C、C-ANCA(+)
  • D、胸部X线所见
  • E、以上均是

正确答案:E

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