重庆住院医师风湿免疫科
女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊（）A、ESR增快、ANA（+）、RF（+）B、高球蛋白血症、尿蛋白（+++）、抗SSA抗体（+）C、ANA阳性、狼疮细胞阳性D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E、抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性
题目
女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊（）
- A、ESR增快、ANA（+）、RF（+）
- B、高球蛋白血症、尿蛋白（+++）、抗SSA抗体（+）
- C、ANA阳性、狼疮细胞阳性
- D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
- E、抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性
相似问题和答案
第1题：
女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。
再加上下列哪项实验室检查即可确诊
A．ESR增快、ANA(+)、RF(+)
B．高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、抗SSA抗体(+)
C．ANA阳性、狼疮细胞阳性
D．Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
E．抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性
第2题：
A.高Sm抗体阳性
B.ANA呈颗粒阳性
C.ESR增快
D.C3、CH50降低，CIC升高
E.高滴度RNP抗体
第3题：
女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊
A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性
B、ANA阳性，狼疮细胞阳性
C、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
D、高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)
E、抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性
第4题：
女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项检查结果表明病变在活动期（）
- A、ANA呈颗粒阳性
- B、ESR增快
- C、C3、CH50降低，CIC升高
- D、高滴度RNP抗体
- E、高Sm抗体阳性
正确答案:C
第5题：
女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）该病最常累及哪个器官（）
- A、皮肤损伤
- B、关节损伤
- C、肾脏
- D、肺部病变
- E、肝部病变
正确答案:C
第6题：
题干：女性，32岁，近3年来梳头时易脱发。绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE 再加上下列哪项实验室检查即可确诊？
A.ESR增快、ANA（+）、RF（+）
B.高球蛋白血症、尿蛋白（+++）、SS（－）A（+）
C.ANA阳性、狼疮细胞阳性
D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性
（1）本题要求掌握1982年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是：颧部红斑：盘状红斑；光敏感；口腔溃疡；关节炎；浆膜炎；肾脏病变；神经系统异常；血液学异常；免疫学异常；抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血，或WBC<0×109／L，或淋巴细胞<1.5×109／L，或血小板<100×109／L四条中有一项存在即为阳性，多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性，或抗ds－DNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或梅毒血清假阳性，判断意义同血液学异常。上述11条中有4条或4条以上符合即可诊断为SLE.患者病史中有诊断意义的两条是口腔黏膜无痛性溃疡和光敏感，因此要诊断SLE至少必须再有两条，答案中ANA（+）加狼疮细胞（+），为两条不同标准，有助于SLE诊断。ANA（+），LE细胞现象，抗SS-A及抗SS-B抗体（+），均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎，抗ds－DNA抗体主要见于SLE，具有一定特异性。抗Sm抗体只见于SLE，称为SLE的标记抗体，因此抗ds－DNA（+）加抗Sm抗体（+）对SLE有重要诊断价值。活动期SLE，抗原抗体，由于补液激活，形成免疫复合物，因此CIC增高。由于补体消耗增加，故血中C3、CH4降低。相反，缓解期SLE补体多恢复正常。
第7题：
女性，32岁，近3年来梳头时易脱发．绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期？（）
- A、C3、C4降低、CIC升高
- B、ESR增快、球蛋白升高
- C、ANA呈颗粒性阳性
- D、高滴定度RNP抗体
- E、抗Sm抗体阳性
正确答案:A
第8题：
根据以下内容，回答 118～117 题：
女性，32岁，近3年易脱发，反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来遇冷时手指花白、疼痛、继而发紫，面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。
第 118 题 该者应疑诊哪种疾病（ ）。
A．类风湿性关节炎
B．白塞病
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
E．系统性硬化病
第9题：
女性，32岁，近3年来梳头时易脱发．绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊？（）
- A、ESR增快、ANA（+）、RF（+）
- B、高球蛋白血症、尿蛋白（+++）、SS（－）A（+）
- C、ANA阳性、狼疮细胞阳性
- D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
- E、抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性
正确答案:C
第10题：
C3、C4降低、CIC升高
ESR增快、球蛋白升高
ANA呈颗粒性阳性
高滴定度抗RNP抗体
抗Sm抗体阳性