重庆住院医师感染科

某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×109/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）A、急性食物中毒B、急性细菌性痢疾C、疟疾D、伤寒E、急性病毒性肝炎

题目

某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×109/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）

  • A、急性食物中毒
  • B、急性细菌性痢疾
  • C、疟疾
  • D、伤寒
  • E、急性病毒性肝炎
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第1题：

单选题
某女，38，持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃。脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC3.0×109/L，N0.58；ALT98U/L，HBsAg(－)，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。患者最可能的诊断是（　　）。
A

急性病毒性肝炎

B

急性菌痢

C

伤寒

D

疟疾

E

传染性非典型性肺炎


正确答案： E
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×109/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）
A

急性食物中毒

B

急性细菌性痢疾

C

疟疾

D

伤寒

E

急性病毒性肝炎


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
某女，26岁。发热、咽喉痛、关节酸痛2周，有静脉注射吸毒史。查体：体温38℃,肝脏于右侧肋下1cm处可触及。本例患者最可能的诊断是（　　）。
A

风湿热

B

艾滋病

C

流行性感冒

D

急性病毒性肝炎

E

痛风


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×109／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）

  • A、急性病毒性肝炎
  • B、伤寒
  • C、钩端螺旋体病
  • D、疟疾
  • E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:B

第5题：

男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是（）

  • A、肝硬化
  • B、慢性肝炎活动期
  • C、原发性肝癌
  • D、细菌性肝脓肿
  • E、肝脏血管瘤

正确答案:C

第6题：

男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、 乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。
A.肝硬化 B.慢性肝炎活动期 C.原发性肝癌 D.肝脏血管瘤


答案：C
解析：
①肝炎病史20余年，可经“肝炎—肝硬化—肝癌”，发展为肝癌。“肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则”提示肝癌的可能性大。晚期肝硬化肝脏是缩小的，肝血管瘤虽可有肝大，但质地较软。②在B超引导下，行肝穿刺针吸细胞学检査可确诊。选择性肝动脉造影、CT和MRI均为影像学检查，不能在病理上确诊肝癌。③确诊肝癌最有价值的实验室检查是甲胎蛋白（AFP)。CEA为癌胚抗原，主要用于结、直肠癌的诊断及复发的判断。CA19-9主要用于胰腺癌的诊断及复发监测。 PAS为前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的诊断。

第7题：

某女，38，持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC3.0×109/L，N0.58；ALT98U/L，HBsAg(-)，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160。患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．急性菌痢

C．伤寒

D．疟疾

E．传染性非典型性肺炎


正确答案：C

第8题：

某女，27岁。有性乱史。近2周来，持续发热，伴有头痛、咽喉痛、全身乏力感。查体：体温38.5℃，双侧颌下、腋下淋巴结肿大，肝脏右侧肋下1cm可触及。血清学检测：HIVp24(+)，抗-HIV(-)，本例患者最可能的诊断是

A．艾滋病急性感染期

B．艾滋病无症状感染期

C．艾滋病前期

D．艾滋病期

E．艾滋病潜伏期


正确答案：A

第9题：

某男，32岁。12天前出现发热、乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39.7℃，伴有腹泻4～6次/日。来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于s左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.55，L0.45；ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:320。本例患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．伤寒

C．钩端螺旋体病

D．疟疾

E．流行性脑脊髓膜炎


正确答案：B

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