重庆住院医师感染科

男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗，术中曾输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），术后1个月患者略感消化不良，检查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪种最可能（）A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎

题目

男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗，术中曾输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），术后1个月患者略感消化不良，检查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪种最可能（）

  • A、急性甲型病毒性肝炎
  • B、急性乙型病毒性肝炎
  • C、急性丙型病毒性肝炎
  • D、急性丁型病毒性肝炎
  • E、急性戊型病毒性肝炎
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患者，女性，35岁。宫外孕子宫切除术后，术前乙肝三对均阴性，肝功能正常。术中输血1000ml，1个月后肝功能ALT300U/L,AST210U/L,TBIL18μmol/L，患者ALT及AST增高的可能原因为

A、急性乙型病毒性肝炎

B、急性丙型病毒性肝炎

C、急性丁型病毒性肝炎

D、急性戊型病毒性肝炎

E、药物性肝损害


参考答案：B

第2题：

男性，56岁，3个月前因患结肠癌手术切除，术中输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），因已有转移而用化疗，术后3个月肝功能检查，ALT380IU/L，AST290IU/L，TBIL58μmol/L，DBIL32μmol/L，血WBC和血小板正常，HBsAg（-）。最应鉴别的疾病是A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性戊型肝炎

E、药物性肝炎

肝功能异常最可能的原因是A、急性甲型病毒性肝炎

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、急性丁型病毒性肝炎

E、急性戊型病毒性肝炎

哪项检查有助于对患者的确诊A、抗HAV-IgM

B、HBsAg HBeAg HBV-DNA

C、HCV-RNA，抗HCV

D、HDAg抗HDIgM

E、抗HEV


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第3题：

女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(一)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT 280U/I、,AST 160 U/L,TBIL18μmol/I、,AIJT及AST增高的原因可能为

A、急性甲型病毒性肝炎

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、急性丁型病毒性肝炎

E、急性戊型病毒性肝炎


答案：C

第4题：

女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。ALT及AST增高的原因可能为（）

  • A、急性甲型病毒性肝炎
  • B、急性乙型病毒性肝炎
  • C、急性丙型病毒性肝炎
  • D、急性丁型病毒性肝炎
  • E、急性戊型病毒性肝炎

正确答案:C

第5题：

女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为

A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.急性丁型病毒性肝炎
E.急性戊型病毒性肝炎

答案：C
解析：
因输血感染的肝炎以丙肝居多。

第6题：

女，26岁，二尖瓣狭窄术后，术前肝功能正常，HBsAg（-），术中输血800ml，1个月后复查肝功能ALT 300U/L，AST 180 U/L，TBIL 18μmol/L，肝功能异常的原因可能为

A、急性甲型病毒性肝炎

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、急性丁型病毒性肝炎

E、急性戊型病毒性肝炎


参考答案：C

第7题：

青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT 300U/L，AST 180U/L，TBIL 18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为

A、肝衰竭

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、手术损伤

E、急性戊型病毒性肝炎


参考答案：C

第8题：

青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(一)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT 300U／L，AST l80 U／L，TBIL l8umol/L，ALT及AST增高的原因可能为

A.肝衰竭

B.急性乙型病毒性肝炎

C.急性丙型病毒性肝炎

D.手术损伤

E.急性戊型病毒性肝炎


正确答案：C
因输血感染的肝炎以丙肝居多。

第9题：

女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

ALT及AST增高的原因可能为( )
A.急性丙型病毒性肝炎
B.急性戊型病毒性肝炎
C.急性乙型病毒性肝炎
D.急性甲型病毒性肝炎
E.急性丁型病毒性肝炎

答案：A
解析：

第10题：

患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑（）

  • A、急性病毒性肝炎，甲型
  • B、急性病毒性肝炎，丙型
  • C、急性病毒性肝炎，丁型
  • D、急性病毒性肝炎，乙型
  • E、急性病毒性肝炎，戊型

正确答案:E

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