重庆住院医师呼吸内科

患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO65.9mmHg，Pa033.0mmHg，HC021mmol／L。此病人最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、COPD急性加重C、肺间质纤维化D、急性左心衰竭E、急性呼吸窘迫综合征

题目

患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO65.9mmHg，Pa033.0mmHg，HC021mmol／L。此病人最可能的诊断是（）

  • A、大叶性肺炎
  • B、COPD急性加重
  • C、肺间质纤维化
  • D、急性左心衰竭
  • E、急性呼吸窘迫综合征
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

用氧期间应观察患者( )

A.患者焦虑水平

B.皮肤颜色及呼吸困难情况

C.有无缺氧，心动过速

D.动脉血气分析结果

E.鼻腔黏膜及堵塞情况


答案：ABCDE

第2题：

根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（ ）。


正确答案：D

第3题：

评估患者需要吸痰的主要指征是 （）

A.血气分析结果

B.面色发绀

C.痰鸣音

D.心率

E.呼吸困难


正确答案：C

第4题：

患者，女，41岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次／分，血气分析示pH7.30，PaO25.3kPa，PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗，吸入氧浓度应（）。

  • A、从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加
  • B、从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低
  • C、持续使用高浓度氧
  • D、持续使用低浓度氧
  • E、持续使用中等浓度氧

正确答案:B

第5题：


苏先生，50岁。因肺源性心脏病住院治疗。患者呼吸困难，口唇发绀，血气分析结果：PaO40mmHg,SaO75%。

根据该患者血气分析结果，判断其缺氧程度应为
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度

答案：C
解析：

第6题：

诊断肺炎患儿"气体交换受损"的主要依据是

A、发绀

B、呼吸困难

C、咳嗽、气促

D、血气分析结果

E、肺部湿啰音


参考答案：D

第7题：

男性，75岁。因呼吸困难，须做血气分析。请为患者行股动脉穿刺采血。


参考答案：1．操作前准备(1)物品准备：用肝素生理盐水或枸橼酸钠生理盐水冲洗注射器。(2)检查者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手，戴无菌手套。(3)患者准备：患者取平卧位，穿刺侧下肢外展外旋位。2．操作步骤(1)用消毒棉球在腹股沟区股动脉处由内向外消毒2。3遍。(2)穿刺点定位：左手示指、中指在腹股沟区股动脉搏动明显处（腹股沟韧带中点下方）定位。(3)右手持注射器，在两指间垂直刺入动脉，见鲜红色血液直升入注射器。(4)抽取需用量动脉血。(5)快速拔出注射器，确认没有气泡后，即插入软木塞或橡皮塞。(6)压迫穿刺点至少5分钟，覆盖敷料，标本送检。

第8题：

(共用题干) 患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO65.9mmHg,Pa033.0mmHg,HC021mmol/L。 血气分析的判断结果是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


正确答案：C

第9题：

诊断肺炎患儿“气体交换受损”主要依据是（）

  • A、发绀
  • B、呼吸困难
  • C、咳嗽、气促
  • D、血气分析结果
  • E、肺部湿啰音

正确答案:D

第10题：

6[案例分析题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0-321mmol／L。 血气分析的判断结果是（）

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案:C

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