重庆住院医师呼吸内科

慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（）A、感染已控制，利尿剂无效B、心率大于120次／分C、明显气急紫绀D、两肺底湿性啰音E、肺动脉高压

题目

慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（）

  • A、感染已控制，利尿剂无效
  • B、心率大于120次／分
  • C、明显气急紫绀
  • D、两肺底湿性啰音
  • E、肺动脉高压
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第1题：

关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 （ ）。


正确答案：E

第2题：

治疗肺心病并发心力衰竭患者的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂SXB

治疗肺心病并发心力衰竭患者的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能


正确答案：E
肺心病并发心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致CO2潴留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，右心负荷加重，因此关键是积极控制感染和改善呼吸功能。

第3题：

慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是

A、因易发生中毒属禁忌证

B、应选用长效强心剂

C、选用作用快、排泄快的强心剂

D、剂量宜大

E、以心率快慢作为衡量强心药疗效的指标


参考答案：C

第4题：

治疗慢性肺心病急性发作最重要措施强心剂的使用。

A对

B错


错
略

第5题：

治疗慢性肺心病心力衰竭的首要措施是

A:卧床休息、低盐饮食
B:使用小剂量强心剂
C:使用小剂量、作用缓和的利尿剂
D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E:积极控制感染和改善呼吸功能

答案：E
解析：
慢性肺心病的病因以COPD最为常见，而COPD的病因又与吸烟、空气污染、感染因素、炎症等有密切的关系。当肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。故右心扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加、肺动脉血管的结构重塑。所以肺心病急性加重期应积极控制感染和改善呼吸功能。

第6题：

慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况下使用强心剂

A．感染已控制，利尿剂无效

B．心率大于120次/分

C．明显气急发绀

D．两肺底湿性啰音

E．肺动脉高压


正确答案：A
解析：肺心病病人由于慢性缺氧和感染时，对洋地黄类药物耐受性很低，且疗效差，所以应用洋地黄的指征不能以缺氧和心率为指征，在A项条件时应用方能有效，且可避免发生药物毒性反应。

第7题：

关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的

A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B.在严重缺氧情况下，可使用强心剂
C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E.在感染未控制情况下可放心使用强心剂

答案：D
解析：
肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

第8题：

治疗慢性肺心病心力衰竭的首要措施是

A．卧床休息、低盐饮食

B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量、作用缓和的利尿剂

D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E．积极控制感染和改善呼吸功能


正确答案：E
慢性肺心病的病因以COPD最为常见，而COPD的病因又与吸烟、空气污染、感染因素、炎症等有密切的关系。当肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。故右心扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加、肺动脉血管的结构重塑。所以肺心病急性加重期应积极控制感染和改善呼吸功能。

第9题：

慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂

A.明显气急发绀
B.两肺底湿性啰音
C.心率大于120次/分
D.感染已控制，利尿剂无效
E.肺动脉高压

答案：D
解析：
对于慢性肺心病心力衰竭应以控制感染、利尿等治疗为主，强心剂治疗效果差。若感染已控制，利尿剂无效时可使用强心剂。

第10题：

慢性肺心病心力衰竭时，感染已控制，利尿剂无效可以使用强心剂。

A对

B错


对
略

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