重庆住院医师呼吸内科

女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼酸合并代酸E、呼酸合并代碱

题目

女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是（）

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、呼酸合并代酸
  • E、呼酸合并代碱
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第1题：

患者，男性，65岁，肺心病8年。l周前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，体温38.8℃，端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是

A.强心药治疗

B.卧床休息

C.雾化吸入

D.有效抗生素

E.氧气吸入


正确答案：D
略

第2题：

王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年，肺心病史5年。近l周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是：

A．止咳

B．祛痰

C．抗感染

D．强心

E．利尿


正确答案：C

第3题：

王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年、肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是

A、止咳

B、祛痰

C、抗感染

D、强心

E、利尿


参考答案：C

第4题：

支原体肺炎特点是（）.

  • A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
  • B、45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
  • C、咳嗽剧烈时，痰中带血
  • D、低热、盗汗、咳鲜血痰
  • E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

正确答案:C

第5题：

患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

答案：E
解析：
急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

第6题：

急性肺水肿最典型的临床表现是

A、急性呼吸困难、咳嗽、咳大量铁锈性痰

B、急性呼吸困难、咳嗽、咳大量脓痰

C、急性呼吸困难、咳大量浆液痰

D、急性呼吸困难、咳大量粉红色泡沫痰

E、急性呼吸困难、咳大量咖啡色痰


参考答案：D

第7题：

男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

A.肺脓肿、肺心病
B.支气管哮喘、COPD
C.支气管肺癌、哮喘
D.肺结核、肺炎
E.COPD、肺心病

答案：E
解析：
根据患者临床表现，发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支，活动后气短是患者肺心病的表现。

第8题：

大叶性肺炎的主要症状是

A.恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难

B.发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰

C.发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难

D.发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难

E.恶寒、发热、咳嗽、咯血


正确答案：A

第9题：

患者女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）

  • A、祛痰止咳
  • B、应用肾上腺皮质激素
  • C、控制感染
  • D、吸氧
  • E、营养支持

正确答案:D

第10题：

大叶性肺炎的主要症状是（）

  • A、恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难
  • B、发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰
  • C、发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难
  • D、发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难

正确答案:A

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