重庆住院医师康复医学

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(一)。为明确诊断,最重要的辅助检查是()A、骶髂关节X线摄片B、HLA-B27测定C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查D、周围关节X线摄片E、血沉及ANA测定

题目

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(一)。为明确诊断,最重要的辅助检查是()

  • A、骶髂关节X线摄片
  • B、HLA-B27测定
  • C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查
  • D、周围关节X线摄片
  • E、血沉及ANA测定
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第1题:

关于晨僵的描述,哪项描述不妥

A.病变关节静止时可出现僵硬

B.晨僵在午后可加重

C.晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎患者

D.晨僵是类风湿关节患者的主要临床表现

E.活动后晨僵可减轻


正确答案:B

第2题:

患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骨性关节炎

D、痛风性关节炎

E、以上都不是

最重要的辅助检查是A、周围关节X线片

B、腰椎正侧位X线片

C、HLA-B27

D、沉及CRP

E、以上都不是

对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、多塞平

E、沙立度胺

下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动

B、适当锻炼

C、避免睡硬板床

D、布洛芬

E、应用抗TNF抗体

符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善

B、骶骼关节痛影响睡眠

C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限

E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C


问题 5 答案:E

第3题:

强直性脊柱炎诊断常用1984年修订的纽约标准,其临床标准不包括

A、腰椎额状面活动受限

B、腰椎矢状面活动受限

C、腰痛、晨僵6个月以上

D、腰痛活动改善,但休息无改善

E、胸椎活动度低于相应年龄、性别的正常人


参考答案:C

第4题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。首先考虑的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨关节炎
  • D、幼年性类风湿关节炎
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:E

第5题:

一男性患者,20岁开始发病,持续性腰痛,伴有晨僵,逐渐向上发展,脊柱活动明显受限,再现驼背、贫血、乏力,最可能的疾病是

A.腰椎结核
B.强直性脊椎炎
C.腰椎炎
D.腰肌劳损
E.增生性脊柱炎

答案:B
解析:

第6题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(一)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、幼年性类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

为明确诊断,最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

B、HLA-B27测定

C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查

D、周围关节X线摄片

E、血沉及ANA测定


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第7题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、幼年性类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

为明确诊断,最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

B、HLA-B27测定

C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查

D、周围关节X线摄片

E、血沉及ANA测定


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第8题:

患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎


参考答案:D

第9题:

机械性疼痛的特点是()

  • A、伴有活动受限,活动对疼痛有明显影响
  • B、持续性疼痛
  • C、没有任何方向的活动能减轻疼痛
  • D、伴有红肿热痛的体征

正确答案:A

第10题:

化学性疼痛的特点是()

  • A、伴有活动受限,活动对疼痛有明显影响
  • B、持续性疼痛
  • C、某些方向的活动能减轻疼痛
  • D、疼痛减轻时,受限的活动范围也随之改善

正确答案:B

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