重庆住院医师泌尿外科

男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）A、先给升压药纠正血压B、立即输血C、纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术

题目

男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）

  • A、先给升压药纠正血压
  • B、立即输血
  • C、纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术
  • D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术
  • E、立即行剖腹探查术
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第1题：

患者男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体：髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨干骨折

C、髋关节脱位

D、骨盆骨折

E、脊柱骨折


参考答案：D

第2题：

某患者，男，42岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是 ( )

A．股骨颈骨折

B．股骨转子间骨折

C．髋关节后脱位

D．骨盆骨折

E．髋关节前脱位


正确答案：D
髂骨挤压分离试验阳性表明骨盆骨折。

第3题：

某男性患者，33岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应

A.先给升压药纠正血压

B.立即输血

C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

E.立即行剖腹探查术


正确答案：D

第4题：

腹痛病例：简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。


正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）病因有无腹部手术史、外伤史等。2）腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。3）腹痛时腹部情况如何。4）伴随症状有无全身中毒症状。5）二便、饮食、睡眠、体重。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗情况。2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。

第5题：

简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。


答案：
解析：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)病因有无腹部手术史、外伤史等。
2)腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。
3)腹痛时腹部情况如何。
4)伴随症状有无全身中毒症状。
5)二便、饮食、睡眠、体重。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
2)治疗情况。
2．相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。

第6题：

患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是()

A、股骨干骨折

B、股骨颈骨折

C、脊柱骨折

D、髋关节脱位

E、骨盆骨折


参考答案：E 解析：患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。

第7题：

男性，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹痛，腹胀。查体见髂骨挤压分离实验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是

A．脊柱骨折

B．股骨颈骨折

C．髋关节脱位

D．股骨干骨折

E．骨盆骨折


正确答案：E

第8题：

男，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体：髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨干骨折

C、髋关节脱位

D、骨盆骨折

E、脊柱骨折


参考答案：D

第9题：

5、对于高空作业，应做好各个环节风险分析与预控，特别是（ ）的安全措施。
A、防高空坠落 B、防机械伤害和高空坠落
C、防电击和高空坠落 D、防静电感应和高空坠落


答案：D
解析：

第10题：

男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。

  • A、先给升压药纠正血压
  • B、立即输血
  • C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
  • D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术
  • E、立即行剖腹探查术

正确答案:D

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