重庆住院医师内科

急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是（）A、并发心源性休克B、并发急性左心衰竭C、并发恶性心律失常D、并发右心室梗死E、并发慢性肾功能不全

题目

急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是（）

  • A、并发心源性休克
  • B、并发急性左心衰竭
  • C、并发恶性心律失常
  • D、并发右心室梗死
  • E、并发慢性肾功能不全
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第1题：

急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是


A.并发心源性休克
B.并发急性左心衰竭
C.并发恶性心律失常
D.并发右心室梗死

答案：A
解析：

第2题：

急性心肌梗死应用主动脉内球囊反搏的最佳适应证是( )。

A.并发心源性休克
B.并发急性左心衰竭
C.并发右心室梗死
D.并发恶性心律失常
E.并发慢性肾衰竭

答案：A
解析：

第3题：

急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是

A.并发心源性休克 B．并发急性左心衰竭

C.并发恶性心律失常 D．并发右心室梗死

E．并发慢性肾功能不全


正确答案：A

第4题：

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是（）

  • A、洋地黄类药物
  • B、ACEI
  • C、利尿剂
  • D、主动脉内气囊反搏术
  • E、循环持下外科手术

正确答案:E

第5题：

什么是主动脉内气囊反搏术？


正确答案:主动脉内气囊反搏术（IABP）是指将一带气囊的导管，自股动脉逆行插入到左锁骨下动脉开口远端的降主动脉，以心电图同步控制进行规律性充气、放气，以增加心脑血液灌注的方法。其机制是在心脏收缩时气囊萎陷，减低心脏射血阻抗（左室后负荷），当心脏舒张时，气囊膨胀，使近端的主动脉内舒张压增高，以增加心脑灌注压而提高血供，IABP通过减轻心脏后负荷、降低心肌氧耗，同时增高舒张压而增加冠脉流量，有利于心功能不全患者心功能的改善。

第6题：

58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心肌梗死，应首选的治疗措施是

A.药物治疗
B.外科手术治疗
C.主动脉气囊反搏治疗
D.静脉溶栓
E.冠状动脉内成形及支架置入术

答案：E
解析：

第7题：

心脏起搏器、主动脉内气囊反搏、动力性心肌成形术、骨骼肌心脏辅助，它们辅助心脏工作的原理？


正确答案: 心脏起搏器是通过发放电脉冲模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能，治疗由于某些心律失常所致的心脏机能障碍的一种电子装置。1）构造：它由脉冲发生器和电极-导线构成。·脉冲发生器：由能源、释放与调节电脉冲的电路和外壳组成，要求小、轻、薄、功能多、寿限长、安全可靠。·电极按其接触心肌的部位分为：心外膜-心肌电极、心内膜电极；起搏方式分为单极起搏和双极起搏。导线包括金属丝导体和绝缘包鞘。
利用一根带有气囊的导管插入主动脉内，配合病人的心脏的收缩与舒张进行抽吸与加压，帮助心脏工作。分为以下两个阶段：1）收缩抽吸：在心室收缩之前的瞬间，控制装置抽气，致使气囊收缩，主动脉压力下降，留出主动脉空间，心脏射血进入主动脉，可缓解心脏负荷。
2）舒张加压：在心室舒张之前的瞬间，气囊突然充气，排开一定的血液，使主动脉的压力增大，心脏出口处压力增高，冠状动脉和其它几个动脉分支灌注压增大，血液被压入这些动脉，使心肌缺血得到缓解，其它血管的血液供应也得到改善，心搏出量上升，并对脑及上肢的供血也得到改善。这一充气扩张过程又叫做“反搏”。
应用带神经血管蒂的背阔肌包裹心室，同时植入心脏肌肉刺激系统，在该系统的脉冲刺激下，移植的背阔肌转化为耐疲劳肌肉，并与心室同步收缩，增强心脏的收缩功能，限制心室的继续扩张，从而达到长期辅助心脏，治疗慢性心力衰竭的目的。

第8题：

对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是

A.使用血管收缩药升压

B.使朋酚妥拉明

C.使朋硝普钠

D.使用快速强心制剂

E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环


正确答案：E

第9题：

对于急性心肌梗死所致的心源性休克目前以为最好的治疗方法是

  • A、使用血管收缩药生压
  • B、使用酚妥拉明
  • C、使用硝普钠
  • D、使用快速强心制剂
  • E、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

正确答案:E

第10题：

急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）

  • A、多巴胺维持血压
  • B、主动脉内气囊反搏术
  • C、静脉注射吗啡5mg镇痛
  • D、适当补充血容量
  • E、改善心脏功能

正确答案:C

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