重庆住院医师内科
患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：家属进一步补充：患者此前有过两次发作，每次发作情况类似。都表现为乱语、话多、行为乱。患者自诉：三次发作情况类似。每次自我感觉良好，心情愉悦，脑子反应快，感觉自己能力强，没有自己做不了的事情。能听见声音在耳边和自己说话，有说好话的，也有说坏话的。觉得有某种物理力量在控制自己。经过治疗，声音会消失，此时情绪也会平稳下来。该患者具有的症状是（）A、情感高涨B、夸大观念C、幻听D、被洞悉感E、牵连观念F、夸
题目
患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：家属进一步补充：患者此前有过两次发作，每次发作情况类似。都表现为乱语、话多、行为乱。患者自诉：三次发作情况类似。每次自我感觉良好，心情愉悦，脑子反应快，感觉自己能力强，没有自己做不了的事情。能听见声音在耳边和自己说话，有说好话的，也有说坏话的。觉得有某种物理力量在控制自己。经过治疗，声音会消失，此时情绪也会平稳下来。该患者具有的症状是（）
- A、情感高涨
- B、夸大观念
- C、幻听
- D、被洞悉感
- E、牵连观念
- F、夸大妄想
- G、物理影响妄想
- H、关系妄想
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断（）
- A、躁狂发作
- B、癔症
- C、精神分裂症青春型
- D、精神活性物质所致精神障碍
- E、谵妄状态
- F、反应性精神障碍
正确答案:A,C
第2题：
患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。此患者目前可能有哪些症状（）。
- A、自言自语
- B、被跟踪感
- C、夸大妄想
- D、言语性幻听
- E、被害妄想
- F、被监视感
- G、行为紊乱
- H、内心被洞悉感
正确答案:A,B,D,G
第3题：
患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问对此患者，您考虑的诊断可能是A、精神分裂症
B、偏执性精神障碍
C、情感障碍：躁狂发作
D、急性短暂性精神病
E、分裂情感性精神病
F、癔症
家属进一步补充：患者此前有过两次发作，每次发作情况类似。都表现为乱语、话多、行为乱。患者自诉：三次发作情况类似。每次自我感觉良好，心情愉悦，脑子反应快，感觉自己能力强，没有自己做不了的事情。能听见声音在耳边和自己说话，有说好话的，也有说坏话的。觉得有某种物理力量在控制自己。经过治疗，声音会消失，此时情绪也会平稳下来。该患者具有的症状是A、情感高涨
B、夸大观念
C、幻听
D、被洞悉感
E、牵连观念
F、夸大妄想
G、物理影响妄想
H、关系妄想
此时，您考虑的诊断最有可能是A、精神分裂症偏执型
B、双相情感障碍
C、情感障碍一躁狂发作
D、急性短暂性精神病
E、分裂情感性精神病F.精神分裂症混合型
该患者目前最适宜的治疗方案是A、抗精神病系统治疗
B、情感稳定剂系统治疗
C、抗精神病药物合并情感稳定剂系统治疗
D、针对冲动行为的镇静药物治疗
E、行为矫正治疗
F、认知行为治疗
问题 2 答案：ABCG
问题 3 答案：E
问题 4 答案：C
第4题：
某患者诉："我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现"喝水！喝水！"的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）
- A、内心被揭露感
- B、内脏性幻觉
- C、功能性幻听
- D、思维鸣响
- E、运动型幻觉
正确答案:D
第5题：
患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是（）
- A、精神分裂症
- B、双相情感障碍
- C、复发性躁狂症
- D、抑郁症
- E、分裂情感性精神病
正确答案:B
第6题：
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）。
- A、躁狂发作
- B、癔症
- C、精神分裂症青春型
- D、精神活性物质所致精神障碍
- E、焦虑症
- F、强迫症
- G、精神分裂症青春型偏执型
正确答案:C
第7题：
患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：对此患者，您考虑的诊断可能是（）
- A、精神分裂症
- B、偏执性精神障碍
- C、情感障碍：躁狂发作
- D、急性短暂性精神病
- E、分裂情感性精神病
- F、癔症
正确答案:A,C
第8题：
患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是（）
- A、精神分裂症
- B、双相情感障碍
- C、复发性躁狂症
- D、抑郁症
- E、分裂情感性精神病
正确答案:B
第9题：
某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）
- A、抑郁
- B、精神症状
- C、癫痫发作
- D、腹泻，腹痛
- E、全身骨骼、肌肉疼痛
正确答案:A
第10题：
十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长得很漂亮，有能力，患者昕了很高兴，所以会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感（）
- A、幻听内容是与患者的心境相协调的
- B、幻听内容是与患者的心境不协调的
- C、被跟踪感是继发于患者的夸大妄想
- D、被跟踪感是原发的
- E、被跟踪感的内容是与心境相协调的
- F、被跟踪感的内容是离奇古怪，不可理解的
正确答案:A,C,E