重庆住院医师内科

女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限。X线:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。最可能的诊断是()。A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移

题目

女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限。X线:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。最可能的诊断是()。

  • A、骨肉瘤
  • B、软骨肉瘤
  • C、纤维肉瘤
  • D、骨巨细胞瘤
  • E、乳癌骨转移
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第1题:

女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限。X线:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。最重要的辅助检查项目是()。

  • A、胸部X线检查
  • B、局部CT检查
  • C、局部MRI检查
  • D、血生化检查
  • E、腹部B超检查

正确答案:A

第2题:

女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限。X线:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶,最重要的检查项目是()。

  • A、CT
  • B、SPECT
  • C、MRI
  • D、X线断层摄影
  • E、骨髓穿刺

正确答案:B

第3题:

女性,36岁,右股骨上端疼痛20天.查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限.X线片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏.3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发
最重要的检查是()
A.MRI
B.ECT
C.CT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


答案:B
解析:
诊断骨肿瘤最重要的方法是放射性核素骨显像(ECT),ECT可明确病损范围,先于其他影像学检查几周或几个月提示骨转移瘤的发生,但特异性不高,不能单独作为诊断依据,须经X线片或CT等证实.骨显像还能早期发现可疑的骨转移灶,防止漏诊;也可帮助了解植骨的愈合情况