重庆住院医师内科

女性,55岁,慢性肾炎15年,发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小,血红细胞85g/L,尿蛋白定量3.57g/d,尿红细胞1.1×105/ml,多形型,血清SCr548μmol/L。 若患者诉皮肤瘙痒、伴有抽搐,引起皮肤瘙痒的最主要的原因是()A、活性维生素D3缺乏B、继发性甲状旁腺功能亢进症C、营养不良D、甲状腺功能减退症E、药物过敏

题目

女性,55岁,慢性肾炎15年,发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小,血红细胞85g/L,尿蛋白定量3.57g/d,尿红细胞1.1×105/ml,多形型,血清SCr548μmol/L。 若患者诉皮肤瘙痒、伴有抽搐,引起皮肤瘙痒的最主要的原因是()

  • A、活性维生素D3缺乏
  • B、继发性甲状旁腺功能亢进症
  • C、营养不良
  • D、甲状腺功能减退症
  • E、药物过敏
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者女性,43岁,因头晕,血压升高入院,查体,水肿明显,蛋白尿++++,尿素氮及肌酐均显著升高,诊断为慢性肾小球肾炎,入院后指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了

A.解除焦虑情绪

B.减少蛋白分解代谢

C.减轻心脏负荷

D.增加肾血流量

E.降低血压


正确答案:D
考察慢性肾小球肾炎的护理措施。卧床可增加肾血流量,使尿量增加,延缓肾功能的损害。

第2题:

关于血肌酐叙述正确的是

A.血肌酐的浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度

B.当肾小球的滤过率降低到一定程度后,血肌酐浓度会急剧上升

C.血肌酐检测值增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,在这些疾病的早期血肌酐的数值就开始明显升高

D.慢性肾炎患者血肌酐值越高,则表明预后越差

E.血肌酐和尿素氮两者如同时增高,则表明肾功能已受到严重损害


正确答案:ABDE

第3题:

氮质血症是指( )

A.GFR降低至正常的20%~35%,此时血肌酐已升高

B.GFR降低至正常的30%~40%,此时血肌酐已升高

C.GFR降低至正常的40%~50%,此时血肌野不升高

D.GFR降低至正常的25%~35%,此时血肌酐已升高

E.GFR降低至正常的30%~40%,此时血肌野不升高


正确答案:A

第4题:

女性,55岁,慢性肾炎15年,发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小,血红细胞85g/L,尿蛋白定量3.57g/d,尿红细胞1.1×10/ml,多形型,血清SCr548μmol/L。如果检查结果示血钠138mmol/L,血钾3.5mmol/L,TCO18mmol/L,SCr495μmol/L,血磷3.85mmol/L,血钙2.2mmol/L。应考虑为()

  • A、低钠血症
  • B、低钾血症
  • C、高磷血症
  • D、低钙血症
  • E、低磷血症

正确答案:C

第5题:

下列说法正确的是

A.血肌酐浓度反映肾小球滤过功能的损害程度

B.肾功能轻度受损时.血肌酐仍可表现正常

C.血肌酐升高表明肾功能受损

D.血肌酐升高主要见于急慢性肾小球肾炎等肾脏疾病

E.血清尿素氮和血肌酐均升高.提示肾功能受到严重损害


正确答案:ABCDE

第6题:

女性患者,59岁,诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

A、血肌酐>361μmol/L

B、血肌酐>443μmol/L

C、血肌酐>506μmol/L

D、血肌酐>280μmol/L

E、血肌酐>850μmol/L


答案:E
解析: 糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐530.4μmol/L、GFR≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。

第7题:

女性,65岁,糖尿病14年,长期用D860治疗,近期诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好( )。


正确答案:C

第8题:

慢性肾炎10年,近来出现乏力、水肿、少尿等症状,血压为165/105mmHg,下列检查中首选的是

A、血尿素

B、肌酐清除率

C、血肌酐浓度

D、尿浓缩试验

E、PSP排泄试验


参考答案:C

第9题:

慢性肾功能衰竭代偿期血化验

A.内生肌酐清除率升高
B.血尿素氮及血肌酐升高
C.血尿素氮及血肌酐降低
D.内生肌酐清除率降低
E.血尿素氮及血肌酐正常

答案:E
解析:

第10题:

女性,55岁,慢性肾炎15年,发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小,血红细胞85g/L,尿蛋白定量3.57g/d,尿红细胞1.1×105/ml,多形型,血清SCr548μmol/L。 如果检查结果示血钠138mmol/L,血钾3.5mmol/L,TCO218mmol/L,SCr495μmol/L,血磷3.85mmol/L,血钙2.2mmol/L。应考虑为()

  • A、低钠血症
  • B、低钾血症
  • C、高磷血症
  • D、低钙血症
  • E、低磷血症

正确答案:C

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