重庆住院医师外科

患者女性，55岁，胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能病因是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、高钠血症

题目

患者女性，55岁，胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能病因是（）

  • A、低钾血症
  • B、高钾血症
  • C、低钙血症
  • D、低钠血症
  • E、高钠血症
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第1题：

女性患者出现停止排气排便,腹胀,容易被误诊为()

A.痛经

B.急性阑尾炎

C.肠梗阻

D.胆囊炎


答案：C

第2题：

胆囊切除术后常见消化不良包括()

A.腹胀

B.腹泻

C.腹痛

D.便血


答案：ABC

第3题：

陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理?上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。


正确答案：(1)该患者术后发生尿潴留。 (2)护理措施1)做好心理护理针对患者心态耐心安慰、解释缓解患者的焦虑不安的心情。2)安排有利于排尿的环境如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽以利患者排尿。3)调整体位和姿势使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。4)利用条件反射诱导排尿如让患者听流水声用温水冲洗会阴等。5)轻轻按摩或热敷下腹部以放松肌肉促进排尿。6)按医嘱针灸或肌内注射其他药物帮助排尿。7)经上述处理仍不能解除尿潴留时可采用导尿术。
(1)该患者术后发生尿潴留。(2)护理措施1)做好心理护理,针对患者心态,耐心安慰、解释,缓解患者的焦虑不安的心情。2)安排有利于排尿的环境,如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽,以利患者排尿。3)调整体位和姿势,使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。4)利用条件反射诱导排尿,如让患者听流水声,用温水冲洗会阴等。5)轻轻按摩或热敷下腹部,以放松肌肉,促进排尿。6)按医嘱针灸或肌内注射其他药物,帮助排尿。7)经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。

第4题：

胃大部切除术围手术期护理要点正确的是

A、术后早期应特别观察有无术后胃出血

B、手术后只有患者出现恶心呕吐、腹胀才行胃肠减压

C、术后无恶心、腹胀者鼓励及早恢复饮食

D、术前1天可进正常饮食

E、术后应取平卧位


参考答案：A

第5题：

患者，女性，37岁。胃大部切除术后第3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是

A．增加床上活动

B．胃肠减压

C．腹部热敷

D．肛管排气

E．环形按摩腹部


正确答案：B
胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。

第6题：

胆囊切除术后腹胀腹泻可服用()

A.抑酸药物

B.消化酶

C.阿嗪米特

D.二甲硅油


答案：C

第7题：

患者男性,48岁,行胆囊切除术后,拔除胃管的指征是( )

A.下床活动后

B.无胃液抽出

C.无腹胀

D.无腹痛

E.肠蠕动恢复，肛门排气后


答案：E

第8题：

患者女性，25岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者最可能出现的早期症状是()。

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.食欲减退、腹胀

E.急性肺水肿


正确答案：A

第9题：

林某，女性，38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，术后2周出现阵发性腹痛，腹部平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为高位小肠梗阻，极有意义的早期临床表现为( )

A．频繁呕吐，腹胀不明显

B．胃肠减压的胃液量极少

C．体温升高

D．明显的代谢性酸中毒

E．腹胀明显，遍及全腹


正确答案：A

第10题：

患者男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

A、止痛

B、导尿

C、抗感染

D、急诊前列腺切除术

E、急诊耻骨上膀胱造瘘术


参考答案：B

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