重庆住院医师外科

男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定

题目

男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）

  • A、血淀粉酶测定
  • B、尿三胆及胆红素
  • C、血常规
  • D、尿淀粉酶测定
  • E、谷丙转氨酶测定
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第1题：

男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是

A、血淀粉酶测定

B、尿三胆及胆红素

C、血常规

D、尿淀粉酶测定

E、谷丙转氨酶测定


参考答案：A

第2题：

患者男，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是

A.血淀粉酶测定

B.尿三胆及胆红素

C.血常规

D.尿淀粉酶测定

E.谷丙转氨酶测定


正确答案：A

第3题：

男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。


参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点。（2分）呕吐物的性质，有无胆汁、粪臭味等。（2分）有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。（2分）大小便、睡眠、饮食体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查(如腹部B超、CT)。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）结合病情询问。（1分）

第4题：

男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）

  • A、血淀粉酶测定
  • B、尿三胆及胆红素
  • C、血常规
  • D、尿淀粉酶测定
  • E、谷丙转氨酶测定

正确答案:A

第5题：

男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml（）。

  • A、血清淀粉酶
  • B、血清脂肪酶
  • C、白细胞计数
  • D、淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）
  • E、血清正铁血白蛋白

正确答案:B

第6题：

急性胃肠炎的腹痛常发生在()

A.暴饮暴食后

B.剧烈活动后

C.不洁饮食2小时后

D.进油腻食物后


参考答案：C

第7题：

患者，男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，上腹剧痛来就诊。上腹部及左上腹仅有轻度深压痛。此时对该患者最有价值的化验检查是

A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血常规
D.尿胆红素测定
E.谷丙转氨酶测定

答案：A
解析：
对进油腻食物与饮酒后出现上腹剧痛的患者应高度怀疑急性胰腺炎，因此首选急性胰腺炎的特异指标淀粉酶测定来明确诊断，A、B都是淀粉酶测定，但A项1～2小时开始升高，B项12～24小时开始增高，患者就诊时间小于12小时故B不正确。因此答案为A。

第8题：

简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：胆囊炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点2分②呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等2分③伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等2分④二便、睡眠、饮食2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查(如B超，CT)1分②治疗用药情况2分(二)相关病史(3分)①有无药物过敏史1分②与该病有关的其它病史：有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压、青光眼、前庭疾病等2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

第9题：

男，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是（）

  • A、血淀粉酶测定
  • B、尿三胆及胆红素
  • C、血常规
  • D、尿淀粉酶测定
  • E、谷丙转氨酶测定

正确答案:A

第10题：

单选题
男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是（）
A

血淀粉酶测定

B

尿三胆及胆红素

C

血常规

D

尿淀粉酶测定

E

谷丙转氨酶测定


正确答案： C
解析： 暂无解析

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