下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）A、抗-HBcB、HBeAgC、HBsAgD、抗-HBsE、DNA多聚酶

HBV的抗原抗体系统包括：HBsAg与抗HBs、HBcAg与抗HBc、HBeAg与抗HBe。上述指标中，提示HBV活动性复制的指标有：HBcAg、HBeAg、高滴度抗HBc。此外HBV分子生物学指标HBV、DNA为HBV复制及传染性的直接标志。

考点：1．肝功能检查：ALT:急性肝炎时ALT明显升高，慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。血清蛋白：急性肝炎时，血清蛋白的质和量可在正常范围内，慢性肝炎中度以上，肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降．γ球蛋白升高、白／球比例下降。胆红素：急性或慢性黄疸型肝炎时血清总胆红素升高，活动性肝硬化时亦可升高且消退缓慢，胆红素含量是反映肝细胞损伤的重要指标。PTA:其高低与肝损害程度成反比，＜40％是诊断重型肝炎的重要依据。2．乙型肝炎的病原学检查：HbsAg与抗-HBs:HbsAg在感染HBV两周后即可检测呈阳性，反映现症HBV感染，抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV有中和作用。HBeAg与抗HBe:HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。抗HBe阳转后，病毒复制多处于静止状态，传染性降低。HBcAg与抗HBc：HBcAg阳性表示HBV处于复制状态，有传染性，高滴度的HBcIgM对诊断急性乙型肝炎或慢性乙肝急性发作有帮助作用。HBV-DNA:是病毒复制和传染性的直接标志，HBV-DNA定量对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义。3．抗HEVIgM阳性是近期感染戊型肝炎的标志。