重庆住院医师消化内科

女性，30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉40mm／h，腹水检查：WBC800×106/L，蛋白35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）A、补充白蛋白B、腹水回输C、放腹水D、抗生素治疗E、抗结核治疗

题目

女性，30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉40mm／h，腹水检查：WBC800×106/L，蛋白35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）

  • A、补充白蛋白
  • B、腹水回输
  • C、放腹水
  • D、抗生素治疗
  • E、抗结核治疗
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第1题：

女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

A.钾
B.钠
C.磷
D.钙
E.镁

答案：B
解析：
腹水患者应限制钠盐的摄入，以减少水钠潴留。

第2题：

女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。

为明确诊断，首选检查为( )
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.肝肾功检查
D.腹部CT
E.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查

答案：E
解析：

第3题：

女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

A、钾

B、钠

C、磷

D、钙

E、镁


参考答案：B

第4题：

女性，21岁，低热、腹痛、腹胀3个月，体检：全腹膨隆，移动性浊音（+）。下列哪项检查对诊断最有意义（）

  • A、腹部超声
  • B、钡剂灌肠
  • C、腹水常规
  • D、腹部透视
  • E、腹部CT

正确答案:C

第5题：

女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部CT检查
B.腹腔穿刺抽腹水检查
C.肠镜检查
D.PPD试验
E.X线钡剂检查

答案：B
解析：
青年女性，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，可考虑结核性腹膜炎，为明确腹水性质可行腹水检查。

第6题：

女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

患者腹部出现移动性浊音，提示
A.肝脾大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水＞1 000ml
E.腹水＜1 000ml

答案：D
解析：
1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

第7题：

患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

提示：根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。
问题4：下列哪项检查对鉴别诊断无帮助
A.血胆固醇
B.凝血酶原时间
C.抗线粒体抗体
D.血钙
E.网织红细胞
F.血白蛋白
G.腹部CT

答案：D,E
解析：

第8题：

女性，35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝、脾未触及，腹部移动性浊音（+）。
为明确诊断首选哪项检查


A.结核菌素试验
B.腹水检查
C.腹部B超
D.胃肠道钡剂造影

答案：B
解析：

第9题：

女性20岁，低热、乏力、腹胀2月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的查是（　）

A腹部CT检查

B腹腔穿刺抽腹水检查

C肠镜检查

DPPD试验

EX线钡餐检查


B
略

第10题：

患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）

  • A、钠
  • B、钙
  • C、镁
  • D、磷
  • E、钾

正确答案:A

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