重庆住院医师心血管内科

女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊,仍诉气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,胸片示心影偏小,此时最有可能发生了()A、右心功能衰竭B、心包积液复发C、缩窄性心包炎D、恶性肿瘤未控制E、原有心脏病加重

题目

女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊,仍诉气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,胸片示心影偏小,此时最有可能发生了()

  • A、右心功能衰竭
  • B、心包积液复发
  • C、缩窄性心包炎
  • D、恶性肿瘤未控制
  • E、原有心脏病加重
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。
为确诊应作何种检查


A.超声心动阁
B.心电图
C.血培养
D.心包穿刺抽液检查

答案:D
解析:

第2题:

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。

有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是
A.超声心动图
B.心包活检
C.心电图检查
D.X线胸片
E.胸部CT

答案:A
解析:

第3题:

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。

为确诊应做何种检查
A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.心包穿刺抽液检查
E.血生化检查

答案:D
解析:
心包积液提示为渗出液,单核为主,结合患者症状考虑结核性心包积液的诊断。

第4题:

女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、血培养
  • D、血生化检查
  • E、心包穿刺抽液检查

正确答案:E

第5题:

患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:最可能的诊断()

A充血性心力衰竭

B肝硬化

C扩张型心肌病

D病毒性心肌炎

E心包积液


E

第6题:

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。

为确诊应作何种检查
A.超声心动图
B.心电图
C.心包穿刺抽液检查
D.血生化检查
E.血培养

答案:C
解析:

第7题:

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。

以下是心包穿刺的目的,除了
A.渗液细菌培养
B.寻找瘤细胞
C.解除心包压塞
D.解除疼痛
E.渗液的细胞分类

答案:D
解析:

第8题:

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。

最可能的诊断
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.扩张性心肌病
D.心包积液
E.病毒性心肌炎

答案:D
解析:
心包积液提示为渗出液,单核为主,结合患者症状考虑结核性心包积液的诊断。

第9题:

患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:为确诊应做何种检查()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、血培养
  • D、血生化检查
  • E、心包穿刺抽液检查

正确答案:E

第10题:

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是()

  • A、心电图检查
  • B、X线胸片
  • C、超声心动图
  • D、心包活检
  • E、胸部CT

正确答案:C

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