重庆住院医师心血管内科
女性，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析，患者最可能的病变是（）A、渗出性心包炎B、纤维素性心包炎C、胸膜炎D、自发性气胸E、肺栓塞
题目
女性，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析，患者最可能的病变是（）
- A、渗出性心包炎
- B、纤维素性心包炎
- C、胸膜炎
- D、自发性气胸
- E、肺栓塞
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，35岁。自感午后低热、乏力、食欲不振、盗汗，诊断为肺结核，入院后护士应采取()。
A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.血液隔离
D.接触性隔离
E.体液隔离
第2题：
赵某，男，38岁。咳嗽，伴低热半月余，乏力、消瘦，近30周天来咯血，体温波动在37.5～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是
A、支气管扩张伴感染
B、癌性空洞
C、肺脓肿
D、空洞型肺结核
E、血行播散型肺结核
第3题：
第 76 题 肺结核的低热是指体温在（ ）。
A．37.5～38℃
B．38～39℃
C．39℃以上
D．36～37℃
E．37～37.5℃
第4题：
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性最直接确诊的检查是（）
A胸部CT
B骨髓穿刺
CB超
D纵隔镜
E气管镜
D
略
第5题：
女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
A．胸部CT
B．纤维支气管镜经支气管肺活检
C．胸腔穿刺
D．痰找结核菌
E．血沉及PPD试验
65．答案：C
[考点] 胸水病因的诊断
[分析] 胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后．有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。
第6题：
低热的体温是
A.37.5～38℃
B.39.1～41℃
C.38.1～39℃
D.>41℃
E.39.1～40℃
第7题：
用腋表测量人的体温，低热的标准是( )
A、37.5～38℃
B、37．4～37．8℃
C、37～37．3℃
D、38～39℃
E、以上都不是
第8题：
低热的体温范围是
A、37～38℃
B、38.1～39℃
C、39.1～41℃
D、37.5～38℃
E、41℃以上
第9题：
女性，25岁，午后低热15天，体温 37.5℃，伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片见下图。以下哪项检查最有价值
A．胸部CT
B．纤维支气管镜经支气管肺活检
C．胸腔穿刺
D．痰找结核杆菌
E．血沉及PPD试验
解析：胸片示右侧大量积液，患者有午后低热、盗汗、乏力结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床应考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。
第10题：
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是（）
- A、上纵隔
- B、中纵隔
- C、下纵隔
- D、前纵隔
- E、后纵隔
正确答案:B