重庆住院医师心血管内科

患者急性心肌梗死后10天来院,下列哪些检查仍可出现阳性结果()A、cTnTB、CK-MBC、ASTD、ALTE、LDH

题目

患者急性心肌梗死后10天来院,下列哪些检查仍可出现阳性结果()

  • A、cTnT
  • B、CK-MB
  • C、AST
  • D、ALT
  • E、LDH
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第1题:

患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是A、心力衰竭

B、腱索断裂

C、乳头肌功能不全

D、室间隔穿孔

E、梗塞后综合征

下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A、cTnT

B、CK-MB

C、LDH

D、AST

E、CK


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

患者,男性,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是A、心力衰竭

B、腱索断裂

C、乳头肌功能不全

D、室间隔穿孔

E、房间隔缺损

下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A、cTnT

B、CK-MB

C、LDH

D、AST

E、CK


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第3题:

某患者胸痛5h后入院,临床检查ECG未见典型急性心肌梗死改变,为进一步明确诊断应首选

A、CK、LDH

B、CK、CK-MB

C、CK-MB.AST

D、cTnI、Mb

E、CK、LDH、AST


参考答案:D

第4题:

标本溶血可使下列哪些指标的测定结果偏高( )

A.乳酸脱氢酶
B.血钾
C.AST
D.ALT
E.以上均是

答案:E
解析:
血细胞内外各种成分有梯度差,溶血后会造成红细胞计数、血细胞比容、葡萄糖等含量减低,而造成乳酸脱氢酶、血钾、AST、ALT、胆红素等含量增高。

第5题:

患者,男,62岁,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查

A、ALP

B、CK-MB

C、SGOT

D、SGPT

E、LDH


参考答案:B

第6题:

某患者胸痛8小时后入院,临床检查ECG未见异常,为明确诊断应选择再做下列何项检查

A、CK、LDH

B、CK、CK-MB

C、CK-MB、AST

D、cTnI、CK-MB

E、CK、LDH、AST


参考答案:D

第7题:

心肌梗死时,下列哪项最先升高

A、CK-MB

B、LD

C、AST

D、ALT

E、α-HBDH


参考答案:A

第8题:

患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。为确诊,目前最有帮助的酶学检查是A、CK同工酶

B、AST

C、CK

D、ALT

E、LD

急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是A、ALT

B、LD

C、AST

D、α-HBDH

E、CK


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第9题:

在急性心肌梗死发病后3~8小时升高的酶是( )

A.LD
B.HBD
C.AST
D.ALT
E.CK-MB

答案:E
解析:
AMI发作后如未进行溶栓治疗,CK-MB通常在3~8小时升高,达峰时间在发病后9~30小时,于48~72小时,恢复至正常水平。由于诊断窗较窄,无法对发病时间较长的AMI进行诊断,可利用此特点对再梗死进行诊断。

第10题:

急性心肌梗死发作后持续升高时间最长的酶是( )

A.ALP
B.LDC.AST
D.ALT
E.CK

答案:B
解析:
急性心肌梗死发作后LD升高最慢(8~10d),升高时间长(5~10天)可高于正常上限10倍

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