重庆住院医师心血管内科

女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有()A、隆隆样杂音,向左腋下传导B、舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音C、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音D、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音E、舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音

题目

女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有()

  • A、隆隆样杂音,向左腋下传导
  • B、舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音
  • C、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音
  • D、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音
  • E、舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音
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第1题:

女性,23岁。因心慌气急就诊,超声心动图显示二尖瓣瓣膜稍增厚,交界粘连,心室舒张时瓣膜呈圆隆状,此时听诊除心尖部有舒张期杂音外,胸骨左缘尚可闻及

A.二尖瓣开放拍击音

B.第三心音

C.收缩中期喀喇音

D.心房收缩音

E.AUSTIN—FLINT杂音

F.全收缩期吹风样杂音

G.舒张期哈气样杂音

H.GRAHAM—STEEL杂音 下列病例可有上述哪项体征


正确答案:A

第2题:

二尖瓣狭窄最重要的体征是

A、心尖区第一心音亢进
B、心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音
C、肺动脉瓣区第二音亢进
D、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音
E、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音

答案:B
解析:
二尖瓣狭窄:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,左侧卧位较响,局限,不传导,常可触及舒张期震颤。

第3题:

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是( )

A、心尖部第一心音亢进

B、胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂

C、心尖部舒张期隆隆样杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、开瓣音


参考答案:C

第4题:

患者,男,30岁,体检时发现有二尖瓣狭窄,超声心动图显示左心房扩大为45mm,余房室正常大小,二尖瓣瓣膜较薄,开放呈圆穹状,瓣口面积1.0cm2。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外,还可闻及()

A第三心音

B收缩期喀喇音

C开瓣音

DAustin—Flint杂音

E第四心音


C

第5题:

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型
B.第一心音亢进
C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D.Graham-Steell杂音
E.二尖瓣开放拍击音

答案:A
解析:
二尖瓣狭窄的心脏听诊。

第6题:

男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。52.心脏听诊心尖部有以下哪项

A.吹风样样杂音,向左腋下传导

B.隆隆样杂音,可闻开瓣音

C.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音

D.舒张中晚期吹风样杂音,可闻第三心音

E.舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音


正确答案:C
二尖瓣狭窄杂音特点。

第7题:

女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm,腱索稍增粗,其他瓣膜正常

心脏听诊心尖部有
A.隆隆样杂音,向左腋下传导
B.舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音
C.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音
D.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音
E.舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音

答案:C
解析:
1.二尖瓣狭窄杂音特点。
2.二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高,出现左房大及右室肥厚。
3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
4.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证:中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣叶特别是前叶活动好,无明显钙化和瓣下结构无明显增厚,心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

第8题:

患者,男,30岁,体检时发现有二尖瓣狭窄,超声心动图显示左心房扩大为45mm,余房室正常大小,二尖瓣瓣膜较薄,开放呈圆穹状,瓣口面积1.0c㎡。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外,还可闻及

A.第三心音

B.收缩期喀喇音

C.开瓣音

D.Austin-Flint杂音

E.第四心音


答案:C

第9题:

二尖瓣狭窄的特有体征包括()

A心尖区收缩期吹风样杂音

B拍击性第一心音亢进

C心尖区收缩中期喀喇音

D心尖部舒张期隆隆样杂音

E二尖瓣开瓣音


B,D,E

第10题:

男性,24岁。体验发现有二尖瓣狭窄,超声心动图显示左心房扩大为45mm,余房室大小正常,二尖瓣瓣膜稍增厚,开放呈圆隆状,瓣口面积为1.0cm。此时体征除有心尖部隆隆样舒张期杂音外,尚可闻及()

A开瓣音

B收缩期喀喇音

C第三心音

DAustin-Flint杂音

E第四心音


A

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