重庆住院医师血液内科

男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血泡1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是（）A、丙酸睾酮B、抗胸腺细胞球蛋白C、环磷酰胺D、环孢菌素E、生白能（GM-CSF.

题目

男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血泡1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是（）

  • A、丙酸睾酮
  • B、抗胸腺细胞球蛋白
  • C、环磷酰胺
  • D、环孢菌素
  • E、生白能（GM-CSF.
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第1题：

普通型流脑的典型临床表现是

A．低热、头痛、皮肤黏膜瘀点

B．高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑

C．高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭

D．高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征

E．间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性


正确答案：D
[答案与解析] D。普通型流脑的典型临床表现是感染中毒症状，瘀点瘀斑，剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，脑膜刺激征。
[考点] 流行性脑脊髓膜炎的临床表现。

第2题：

患者突发高热、严重贫血、皮肤广泛瘀斑,拟诊急性白血病,宜选的检查是( )

A.物理体检

B.尿液常规检验

C.B超检查

D.CT检查

E.骨髓象检查


答案：E

第3题：

患者男，36岁。突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，最有助于确诊的检查是

A.大便潜血

B.CT

C.尿化验

D.骨髓象

E.B超


正确答案：D

第4题：

患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊

A:尿化验
B:血生化检查
C:B超
D:骨髓象
E:CT

答案：D
解析：
骨髓检查是诊断白血病的重要依据。

第5题：

确诊流脑最主要的依据是

A．高热、脑膜刺激征阳性

B．脑脊液呈化脓性脑脊液改变

C．皮肤瘀点、瘀斑

D．鼻咽拭子培养阳性

E．皮肤瘀点检菌阳性


正确答案：E

第6题：

男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血疱1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是

A．丙酸睾酮

B．抗胸腺细胞球蛋白

C．环磷酰胺

D．环孢素A

E．惠尔血(G—CSF)


正确答案：B

第7题：

确诊败血症应根据

A、寒战、高热

B、脉速

C、皮肤黏膜瘀点

D、血细菌培养阳性

E、贫血


参考答案：D

第8题：

(2004)确诊流脑的依据是A、流行季节B、突然发病、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征阳性D、皮肤瘀点菌检阳

确诊流脑的依据是

A、流行季节

B、突然发病、高热、头痛、呕吐

C、脑膜刺激征阳性

D、皮肤瘀点菌检阳性

E、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变


参考答案：D

第9题：

患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊

A、血生化检查
B、B超
C、骨髓象
D、CT
E、尿化验

答案：C
解析：
骨髓检查是诊断白血病的重要依据。

第10题：

患者，女，20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体：口腔黏膜可见血泡，双下肢可见瘀点、瘀斑，胸骨压痛阴性，淋巴结无肿大，肝脾未触及。外周血检查：血红蛋白50g/L，白细胞2.0×10/L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75，血小板20×10/L，网织红细胞百分数0.002。胸部X线检查示左下肺炎。该患者最可能的诊断是

A.脾功能亢进
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征

答案：D
解析：
再生障碍性贫血常见症状有：贫血、感染和出血。出血以皮肤、黏膜为主，多表现为皮肤出血点、口腔黏膜有血泡、牙龈出血，女性患者可有阴道出血，严重者可发生颅内出血。一般无肝、脾大。血象多见全血细胞减少，淋巴细胞比例明显增多，网织红细胞百分数减少。骨髓象示多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。

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