重庆住院医师血液内科

老年男性患者,确诊为非霍奇金淋巴瘤6年,1个月前行CHOP方案化疗,今突发腹痛。体检:腹部有压痛及反跳痛,腹肌紧张。该患者可能出现了()A、急性下壁心梗B、胆结石C、肠扭转D、肠穿孔E、肠梗阻

题目

老年男性患者,确诊为非霍奇金淋巴瘤6年,1个月前行CHOP方案化疗,今突发腹痛。体检:腹部有压痛及反跳痛,腹肌紧张。该患者可能出现了()

  • A、急性下壁心梗
  • B、胆结石
  • C、肠扭转
  • D、肠穿孔
  • E、肠梗阻
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第1题:

如该患者诊断为非霍奇金淋巴瘤需要化疗,其治疗方案应选择

A.MOPP方案

B.CHOP方案

C.ABVD方案

D.VDLP方案

E.VAD方案


正确答案:B

第2题:

男性,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。查体:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A:胃溃疡急性穿孔
B:急性阑尾炎
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:急性小肠梗阻

答案:A
解析:
根据患者上腹部剧烈疼痛并波及至右下腹,肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹压痛及反跳痛可诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。胃十二指肠溃疡穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部,容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。患者多有溃疡病史,表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外,上腹仍具有疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。查体肝浊音界消失,胸腹部X线检查发现膈下有游离气体,均有助于鉴别诊断。

第3题:

患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选A、肝胆超声

B、钡灌肠

C、立位腹平片

D、腹部CT

E、纤维结肠镜检查

该患者最可能的诊断是A、急性肠扭转

B、伤寒肠穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、胃溃疡穿孔

E、急性坏死性肠炎穿孔


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第4题:

非霍奇金淋巴瘤化疗选用()

  • A、HOAP方案
  • B、MOPP方案
  • C、VP方案
  • D、M2联合化疗方案
  • E、CHOP方案

正确答案:E

第5题:

入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛。查:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是

A.肠出血
B.急性阑尾炎
C.肠痉挛
D.脾脏破裂
E.肠穿孔

答案:E
解析:
突然剧烈腹痛,查体出现急性腹膜炎体征:腹肌紧张、明显压痛、反跳痛,最可能是胃肠穿孔。

第6题:

患者,男性,62岁,入院确诊为霍奇金淋巴瘤,一线化疗方案应该选择()。

A、CHOP方案

B、R-CHOP方案

C、DICE方案

D、CVP方案

E、ABVD方案


答案:E

第7题:

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。

该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是
A.急性胆囊炎
B.胃或十二指肠穿孔
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.肾破裂

答案:B
解析:

青年男性,反复上腹部隐痛多年发作,考虑有消化性溃疡可能性;突发剧烈腹痛,伴急性腹膜刺激征,考虑溃疡穿孔可能性,溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。

第8题:

患者,男,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性小肠梗阻


参考答案:A

第9题:

以下淋巴瘤治疗决策不正确的是

A.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
B.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植
E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主

答案:D
解析:

第10题:

入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛。查:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是()

  • A、肠出血
  • B、急性阑尾炎
  • C、肠痉挛
  • D、脾脏破裂
  • E、肠穿孔

正确答案:E

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