重庆住院医师血液内科
患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、原发性血小板减少性紫癜E、白细胞不增多性急性白血病
题目
患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）
- A、再生障碍性贫血
- B、脾功能亢进
- C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D、原发性血小板减少性紫癜
- E、白细胞不增多性急性白血病
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）。 本例引起出血最主要的原因可能是（）
- A、DIC
- B、原纤
- C、肝病
- D、vWD
- E、血友病
正确答案:C
第2题：
女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、脾功能亢进
- C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D、特发性血小板减少性紫癜
- E、白细胞不增多性急性白血病
正确答案:D
第3题：
女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。
该患者最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．血友病
D．过敏性紫癜
E．特发性血小板减少性紫癜
本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。
第4题：
骨髓细胞学检查
狼疮相关检查
腹部B超
胸片
自身抗体检查
体液免疫检查
第5题：
患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示（）
- A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
- B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
- C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
- D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
- E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
正确答案:E
第6题：
女性，30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝、脾未及，血红蛋白l10g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、脾功能亢进
- C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D、特发性血小板减少性紫癜
- E、白细胞不增多性急性白血病
正确答案:D
第7题：
患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在（）。
- A、皮肤
- B、肾脏
- C、肺
- D、脑
- E、肝、脾
正确答案:E
第8题：
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
第9题：
患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。 患者入院后第2天出现大面积皮肤瘀点瘀斑，鼻出血，解黑便，考虑患者出血主要是（）
- A、炎症介质导致血管通透性增强
- B、血小板减少
- C、低蛋白血症
- D、纤溶激活酶活性过高
- E、白血病细胞淤滞血管中
- F、凝血因子缺乏
正确答案:A,B,D,F
第10题：
因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏